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您好，家长，抱歉让您久等了，马上给您回复。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读，也仔细回顾了您上次咨询的内容，非常理解您的焦虑。孩子3月大，10天内反复发热2次，抗生素停用后间隔5天。此次发热1-天，温度最高为38.2℃，伴轻微咳嗽，精神食欲尚可，当地尿常规尿白细胞2+，血常规未完善，余情况不详。
针对孩子10天内反复两次炎症的情况，我主要从以下方面分析：
1.原有疾病是否完全恢复：之前我曾与您提及，3月以下的孩子一般不会发热，发热后往往就需要警惕严重的疾病，如肺炎、败血症及脑膜炎等可能，后当地医院就诊后肺炎及脑膜炎的可能性基本未考虑，败血症相关检查（血培养、PCT等）未完善，予以抗生素治疗后诉发热停止，血常规恢复正常，故停药。若孩子败血症不除外，那么正规抗生素使用时间一般为10-14天，停药过早情况下可能再次出现炎症反复情况。针对此疾病，则建议您重新给孩子完善血常规评估，有条件情况下尽量完善血培养及PCT检查，以便更好更规范更彻底的医治孩子的炎症。
2.新发感染可能：孩子上次就是一次普通感染，炎症控制恢复期，年龄小，抵抗力低下，5天内接触生病病人等，可再次合并新的感染可能，那么这次感染算一次新的疾病，则需重新评估炎症指标，同时寻找病原灶：孩子发热、咳嗽，精神食欲可，尿常规白细胞2+，肺部及泌尿系情况不详，那么则建议重点在呼吸道及泌尿系统详细寻找原因，同样需要完善血常规等检查评估炎症指标，从而决定使用什么药物抗感染，抗感染时间多久。
其中，需要说道的就是泌尿系感染的问题，男孩子的尿常规一般不会污染，准确率相对高于女孩子。您宝宝的尿常规可见白细胞2+，需要警惕泌尿系感染的问题，则需进一步完善尿培养检查助诊。而小婴儿泌尿系感染如果明确，则首先要除外的就是有无泌尿系本身发育畸形等可能，从而导致的感染。所以如果后期反复泌尿系感染，则需同时完善泌尿系b超检查助诊。
3.免疫相关疾病可能？：该疾病可能性小，但若孩子后期寻找发热原因时考虑为反复败血症、反复泌尿系感染（同时无泌尿系发育畸形）等情况下，则需警惕免疫缺陷可能，现依据不足，暂不完善相关检查。
至于您提及的如果是肺炎，是否必须输液的问题：输液其实同口服药物、雾化用药等一样，只是治疗疾病的一个手段，一般更倾向于在孩子年龄较小、口服药物不耐受、严重感染、精神食欲差、抗感染药物无口服制剂等情况下选择静脉输液。病情轻微、孩子一般情况好、口服药物效果佳的情况下可以选择口服用药。但您宝宝是否考虑肺炎、是否需要输液问题则建议您首先携带孩子至院就诊，由医生详细检查咽部、肺部、泌尿系等部位，同时进一步完善血常规、尿培养、血培养及PCT等检查后初步评估决定。
以上是我个人看法，希望能给您一些帮助。

您好，家长，单纯从这次血常规检查结果、孩子发热1-天、低热为主、热退精神食欲尚可而言更倾向于病毒感染，但结合上次病情而定，仍建议：1.完善腺病毒及流感病毒等病毒PCR检查。2.追踪当地医生咽部、肺部及泌尿系查体情况。3.随访孩子发热是否反复、精神食欲情况及咳嗽是否加重可能，如有类似表现，则建议进一步完善血培养、PCT及尿培养检查助诊。
治疗方面：如果当地医生查体后不考虑肺部炎症，不考虑败血症等感染可能，则对使用抗生素暂持保守意见：即暂不添加抗生素，对症使用少量止咳药物，同时加强护理，适当保证孩子睡眠，观察1-2天看孩子体温波动情况（这是针对普通病毒感染的常规处理办法，大多数孩子病毒感染后为自限性过程，一般3天左右可自行退热）。
护理方面：家中保持空气清新，尽量减少生人来家，家中感染疾病病人减少接触孩子等。注意关注孩子奶量、尿量及体温、咳嗽等情况。