2019年04月20日
第1次提问
腹股沟处出现肿物 不大 压痛 移动性好像不好 颈部 腋窝无淋巴结肿大 无其他明显不适
2019年04月20日
李峰医生
您好,谢谢您的信任和提问。
腹股沟区肿物常见可能性有腹股沟疝,肿大淋巴结。
一。腹股沟疝
1.腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种,又分为斜疝和直疝。腹股沟斜疝可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟直疝不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。
2.腹股沟疝临床表现。临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着年龄增长,肿块可逐渐增大,行走不便和影响劳动。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,回纳缓慢。疝块回纳后,如果用指尖轻轻顶住肿块突出的地方,然后用力咳嗽,则指尖有冲击感。
二。肿大淋巴结
1.腹股沟淋巴结肿大最常见的原因就是慢性淋巴结炎。这种情况表现为明显的感染,淋巴结便会肿大。触摸腹股沟的淋巴结石可以感觉到轻微的疼痛,通过消炎治疗以后就会缩小。腹股沟淋巴结肿大,需要及时治疗,表示体内存在某些炎症。如果触摸到的淋巴结是扁平,没有痛感,属于正常的浅表淋巴结,不需要太过担心。
2、结核性的淋巴结炎。不仅会导致腹股沟的淋巴结肿大,还会导致患者出现乏力、多汗、发热、血沉增快等多种症状。结核性的淋巴结炎经常出现在青壮年身上,还会伴随着肺结核出现。淋巴结的质地一般不均匀,有的部分比较硬,触摸时没有移动性。
3、淋巴瘤。会导致腹股沟淋巴结肿大,淋巴瘤可以出现在任何年龄阶段,主要是腹股沟的淋巴结会肿大。触摸时没有痛感,在疾病初期以及中期不会相互融合,还可以移动。到了患病后期淋巴结可以变得很大,形成肿块。
如果最近有感冒或其他炎症,可以先治疗感冒或口服消炎药物。如果肿物一直存在,或疼痛加重,增大,建议您去医院做个超声检查,明确是正常增大淋巴结还是其他原因,如果仍不能明确原因,可以穿刺或活检。
希望对您有所帮助。
2019年04月20日
第2次提问
触摸有痛感 而且移动性较差
2019年04月20日
李峰医生
您好,像您说的颈部,腋窝没有肿大淋巴结,那么腹股沟区很有可能是炎性淋巴结,可以密切观察肿物大小变化,疼痛程度变化,如果逐渐缩小,疼痛减轻,您就不用管它了,如果没有好转,还是建议您去医院检查一下。

TA的问答

症状及患病时长:84岁老年女性,发现黄疸4日余。伴双下肢水肿,体温升高(38.5℃)。诉三年前腹痛,辅助检查(腹部彩超)未见异常,未行随访。既往病史不详。 就医及用药情况:辅助检查见胰头低密度改变,边界不清,约2.4*2*2.8cm,cea11.1,ca12578.8,ca24264.5,ca50和ca199高出上限。肝胆胰脾mri增强扫描示:肝门区胆管癌累及周边胰腺头部区域,肝内胆管扩张,主胰管扩张,腹水,腹膜后多发肿大淋巴结,腹腔网膜增厚,胆囊炎,胆囊腺肌病,等。入院后予谷胱甘肽保肝治疗,哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗。 需要解答的问题:教授您好,我是这边医院关节与运动医学科医师。亲属因发现黄疸入院。这边的治疗意见是根治术不建议,可行胆管支架植入术或外引流术。欲寻进一步诊治,故请教授会诊!谢谢! 症状及患病时长:三年背痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为背痛用害怕胰腺癌,精密检查多久做一次? 医生您好:我背痛大概从三年前发生的,开始是胃痛,每天持续痛,做了胃镜腹部核磁,超声内镜等,未发现异常。后来背痛,先左边背部,脊柱旁,后来延续到两侧疼背痛,睡觉不痛。后来腹痛减少,偶尔痛一下。其间三年,每年都做腹部核磁,2022年十月,因为吃东西引起胃痛背痛,进急诊做个全腹增强CT,未有异常。2023年三月,我不放心,又做了腹部核磁和MRCP,因为我居住在日本,不好交流,我也不知道这种检查多久做一次,但是背部疼痛让我一直觉得我有胰腺癌。 最近一次检查项目:2023-3 腹部核磁平扫+MRCP 无异常 2023-6 抽血Cea Ca199 123无异常 2023-11 抽血 血常规 肝功能 肾功能无异常 2023-11 胸部CT 描述胸部CT及腹部所见器官无异常 2024-1 腹部彩超 无异常(当时我问彩超医生因为背痛,腹部彩超是不是看不清胰腺,因此想做进一步检查,但是超声医生说我胰腺没问题) 我想请问医生,我这种情况近期还需要做核磁吗?请问胰腺的问题,多久一次精密检查合理?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否为胰腺癌,能不能治疗8月25号之前连续饮酒2天,次日腹泻胃胀5天,整天不吃东西也不饿,肚子鼓鼓的。8月31号晚上吃饭后,胃痛胃胀加重觉得食物不消化,当天晚上左腹疼痛难忍,当晚急诊检查血常规:白细胞升高,中性升高,之后输液间苯三酚、硫酸妥布霉素、法莫替丁、氯化钾,腹痛没有明显减轻。后于9月2号行腹部CT平扫,显示胰腺饱满渗出,后住院治疗5天,腹痛消失!出院后胃胀痛感一直存在至今! 9月14号二甲医院(增强CT)报告胰腺饱满。 9月19号解放军三甲医院(增强CT)报告胰腺无异常。 10月9号省附属五院三甲(增强CT)报告胰腺无异常!【此医院有云影像】 1个月内CT做了4次,3次增强CT! 务必请大夫认真仔细帮我看下片子!分析一下是否有必要继续深入检查?是否能完全排除胰腺肿瘤?换了4家不同的医院做C T,为的就是提高准确率,担心一个医院做的检查不准确!现在的症状就是胃胀胃部隐痛,吃东西会恶心,主要胃胀痛的症状一直存在,没有缓解,差不多有1个多月了。吃了很多胃肠道药物不见好转! http://share.fs-salon.cn/?validCode=Ox69XX【此链接为云影像】症状及患病时长:您好,我妈最近两肋有明显痛感,对应背部两肩胛骨下方有痛感,两手臂抬举时有疼痛。膝盖上下楼时疼痛。平时胃常常反酸烧心,打嗝,便秘,做过胃镜有返流性食管炎,慢性胃炎,胃镜切过息肉,没有胆结石。有三类乳腺结节(左右乳房都有)。 就医及用药情况:缺铁性贫血,肿瘤标志物正常,后天复查肠镜和胃镜。乳腺已问诊过,建议随访即可。没有查过骨科。有糖尿病,每天打胰岛素,但饮食控制不好,血糖平时没有监测,体检时偏高。十五年前生二胎时妊娠糖尿病、肾脏出问题,今年体检时有尿潜血和蛋白(您看报告单),但因为靠近生理期,还未复查尿常规。 需要解答的问题:想排查一下胰腺的问题,您建议做什么检查?增强ct和核磁共振选哪一个更方便一步到位查清?有必要做pet-ct吗?其他检查您有没有建议必做、复查的?(不考虑检查成本)