问题详情

您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。

您上传的照片1、2，明显不是出血点。皮肤科大夫的判断是正确的。

您上传的图3、4、5、6，这几份血常规化验报告，都没啥明显问题，可以认为都是正常的血常规。
所以，您问的那些关于血常规的问题其实并不存在呢。

之所以有这些误会（认为有异常、甚至疑病），是因为判读血常规化验报告单的方法不对。

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抱歉让您久等了。

血常规化验主要看白细胞数和分类、血红蛋白和红细胞参数、血小板数。

白细胞主要由中性粒细胞、淋巴细胞等组成。
单纯说白细胞数增多或减少是很不够的。当白细胞数增多或减少时，要具体看哪种细胞增多或减少了。甚至，即便白细胞数“正常”，但白细胞中的某一种细胞（中性粒细胞、淋巴细胞或其它）数明显增多或减少了，很可能也是有意义的（需要排除有无疾病）。

另外，要特别提醒的是，白细胞中的某种细胞增多或减少，不要看比例，而要看它的绝对值。比如中性粒细胞减少与否，不要看中性粒细胞比例，而要看中性粒细胞绝对值。（因为比例是相对的。比例减低，可能是它减少了，也很有可能它没问题、只是别的细胞增多了、“反衬”得它显少而已）

再要科普一下的是，化验报告单上的“参考区间”，也就是供参考而已。这个“参考区间”与大夫看病的标准是两码事。简单点说，完全不是出了“参考区间”就是“有病”，不是只要偏出所谓“参考范围”哪怕一点点、就一定是异常、非要分析出12345来——大夫看病的标准并不等于“参考区间”。

以中性粒细胞为例，对于成年人，中性粒细胞绝对值1.5以上就是正常。（不用拘泥于“参考区间”）
中性粒细胞1.0以下才是明显的中性粒细胞减少；0.5以下才是严重减少。

了解了以上，您就知道：
您几次血常规化验，中性粒细胞比例、淋巴细胞比例虽然不在所谓的“参考范围”，但只是略略偏出一点点，更主要的是中性粒细胞值均在1.5以上、淋巴细胞绝对值均不超过4.0，所以您圈注和 化验报告单 标色的 中性粒细胞、淋巴细胞其实没什么问题。
血小板压积是反映血小板总体积占血液体积百分比的一个指标。与血小板数和血小板平均体积有关。您血小板数正常，不用单看这个指标。
平均红细胞血红蛋白浓度317，这个也不是什么事，因为血红蛋白正常、不贫血，其它红细胞参数也都正常。

归纳一下说，您血常规没啥大问题，不用担心，不需要怎么处理。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝您顺利！

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回答您追问的问题：
1、前面已说得很清楚了哦。中性粒细胞、淋巴细胞是否有增多或减少，不要看比例，要看绝对值。
您的血常规没啥，是正常的。
2、您补充上传的照片1-7，大部分都不是出血点。
个别，比如照片5您标注的，看着像是出血点。但即便是出血点，这种出血点并不碍事，没有什么妨碍，没什么值得因此害怕的。
3、单看这项没啥意义。也不一定说明什么。其实更有可能是仪器检测的原因造成的。
如要深究的话（必要性不大），可以做外周血血涂片检查，看看血小板的分布与形态。

您追问的问题有点大，而且方向也偏了。
补充回答如下吧：
1、血液病比较特殊，诊断非常依赖客观检查结果，而不是症状体征或有什么不适。
比如白血病，实际上：第一，非常容易诊断，是血液科最容易诊断的疾病之一，不属于疑难杂症；第二，外周血涂片和骨穿骨髓检查就可以确诊，而是是充分必要条件；第三，诊断白血病不需要一定有啥症状体征或不适感，这既不是诊断白血病的必要条件、更不是充分条件。
不要被影视作品或伪科普读物误导了。

2、您理解问题的逻辑关系是反的。
不是“出血点会导致什么病”，而是“什么病导致了出血点”。
皮肤出血点本身并不引起什么严重后果，因此不用对出血点做什么处理。
但如果是严重、广泛的皮肤出血、瘀斑，则需要分析是什么原因（疾病）导致了这种现象。
概略来说，血小板异常、出凝血功能异常、局部血管因素异常，是三大类导致皮肤出血的主要因素。具体的疾病或原因，则更是多种多样。
真要是遇到这种问题，因为可能性太多，网络咨询没法实际查看病人、全面了解病情，建议最好还是去看诊解决。

3、但，说实话，我觉得您到此为止，仍然还是没有抓住目前看病的重点哦（可能是被误导、自吓得失措了？） 皮肤科大夫已看过您，也已告诉您了，您耿耿于怀的这些红点，其实绝大部分不是出血点。所以不要再继续在出血点里面出不来了。这其实都不应该是您现在的关注点。科普不科普的，对解决您的实际问题，偏太多啦！

最好再总体归纳一下：
1、您血常规是OK的。您看化验报告单的方法不对。
2、皮肤科医生的意见是正确的。不要在“出血点”纠结了。
3、不要试图通过症状体征或不适，来自己对照诊断血液病。这太不靠谱了。

别太紧张啦～

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