你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.乙型病毒性肝炎2.甲胎蛋白升高
首先,对于对于乙型病毒性肝炎以后需要关注的问题,第一,会不会发展成肝纤维化甚至肝硬化,一般来说乙肝病毒处于静息状态发展成肝纤维化和肝硬化的可能性,会比乙肝病毒活动状态可能性低。第二,对于乙肝患者,不管是携带状态还是活动状态,以后发生肝脏肿瘤的几率会比正常人高。但这个风险只要通过每年定期复查是可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而达到根治的。况且,并非所有的乙肝患者会发生肝脏肿瘤。
建议你以后每年复查血常规、肝功能,乙肝三系及病毒复制,肿瘤标志物和肝胆B超,以动态观察乙肝病毒复制水平变化及肝脏情况。
如果以后发现乙肝病毒有复制,建议口服恩替卡韦等抗病毒药物治疗。抗病毒药物治疗的目的是减少乙肝病毒对肝细胞的破坏,从而减缓肝纤维化甚至肝硬化的进程。目前没有针对乙肝病毒的特效药,因此无法根除。一些乙肝转阴的例子也是极为少见的(大概百分之二不到),但大部分都是自然转阴,不是通过药物治疗治愈的。
此外,目前你的肝功能是正常的,因此不需要口服护肝或保肝药物。
其次,对于甲胎蛋白升高有以下两种可能性。第一,肝脏肿瘤甲胎蛋白会升高,且其数值会呈进行性升高。第二,乙型病毒性肝炎当病毒有活动破坏肝细胞时,甲胎蛋白也可以呈偏高状态。根据你肝胆超声未发现有肝脏异常占位的情况,目前你甲胎蛋白升高由乙肝病毒复制引起的可能性较大,进一步乙肝病毒DNA水平检查可以进一步确认。
针对目前甲胎蛋白升高的状态,建议你过2周后复查甲胎蛋白,如果其数值升高较这次明显,建议进一步查一下肝脏增强CT或增强磁共振检查。如果其数值跟本次差不多或者恢复正常,则基本可以排除
肝癌。
另外,除了每年复查之外,建议你饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定的帮助。