2019年04月20日
第1次提问
女,54岁,膝盖骨头疼,膝盖皮肤泛红,想知道是什么原因及如何治疗。谢谢。

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倪建龙医生
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

关于病情的详细分析,我会在下面的回复里给你详述,我现在正在开一个会,请稍等一会儿!这条不用回复!
2019年04月20日
倪建龙医生
1.看了你的病情资料,我想再问你几个问题,以便全面掌握你的病情。

①你的膝关节疼痛是从什么时候开始的?具体疼痛的位置在哪里?能否给我指一下,拍两张照片给我看看?

②膝关节出现症状之前有没有受过外伤或者剧烈活动?或者有没有其他特殊的原因?

③膝关节的疼痛是24小时都有还是活动时候才疼?哪些活动或动作会加重症状?哪些情况下可以缓解?

④局部皮肤的改变是从什么时候开始的?和疼痛同时出现的吗?有没有什么原因?比如外用什么膏药了?局部皮肤摸着有什么异常感觉吗?

⑤出现症状到现在有没有去治疗过?或者做过什么检查?有没有用过什么药物?效果怎么样?

⑥你平时的工作主要是做什么?是经常坐在那里不活动,还是经常来回活动比较多?

希望你能够详细描述一下上面几个问题,这样我才能全面掌握你的病情,做出准确的判断,给你更好的治疗建议,因为网络就诊就本身存在一定的缺陷,医生和病人不能面对面,医生也不能检查病人的身体,所以只有你提供更详细的病史资料,医生才能做出准确的诊断,给出更有意义的治疗建议,否则医生可能做出错误的判断,给出错误的治疗建议,对你的病情恢复不利,还希望你能理解。

2.如果你的膝盖疼痛时间长了,而且也没有明显的外伤,那有可能是骨性关节炎引起的,因为在你这个年龄,也符合骨性关节炎的发病年龄,而且这种疼痛一般在活动的时候会加重,休息的时候可以减轻。如果你的这种疼痛有明确的外伤因素,那可能是半月板或者韧带的损伤引起的疼痛。局部皮肤的皮疹,我估计和你外用一些药物有关系,如果真的是这样,那就是皮肤过敏了,但如果没有特别的原因,那就需要去看一下皮肤科,看看是不是其他的原因。

3.如果是骨关节炎引起的疼痛,而且症状不是特别严重,病史时间也比较短,就完全可以先保守治疗一段时间。首先就是要注意休息,减少活动,尤其是能够引起疼痛的这些活动,买一个护膝戴上,保护膝关节,平时注意保暖,局部可以热敷或者做做理疗,比如说红外线或者超短波照射,口服一些药物缓解症状,比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。还可以考虑关节腔,注射玻璃酸钠,一周一次5次一个疗程,比口服药物会更直接,效果更好一些,也可以和口服药物联合进行治疗。

4.如果症状时间很长了,或者有明显的外伤因素,而且保守治疗效果不好,那我建议你要到医院去检查一下,拍一个膝关节的磁共振片子,这样就能够非常清楚的知道你疼痛的原因是什么,到时候采取相应的治疗措施,效果才会很好。如果你没有条件去医院检查,或者暂时不想去医院,那也可以先保守治疗,主要方法还是我前面说的方法,看看效果如何。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答你的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。
倪建龙医生
给你推荐的药物,我给你开了个处方,你可以直接在这个平台购买,直接送货上门,比较方便,也可以拿着处方到附近药店购买,按照说明书用药即可。
2019年04月20日
第2次提问
医生,您好。非常感谢您百忙之中这么详细的回答。 1、疼痛是四天前发生的。 2、没有外伤。 3、一直会疼,躺着也会疼,坐着比较不疼,走路最疼,刺疼。 4、那个皮肤红,是因为用布包姜片敷导致的。 5、没有去治疗,检查,也没有吃药。 6、平时主要干农活。最近几天都在家里休息。
第3次提问
忘了发图片了,主要是图片中我画红线的那个地方疼。

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2019年04月20日
倪建龙医生
收到你的回复了,我一会儿给你答复,请稍等。
2019年04月20日
倪建龙医生
看了你的回复资料,我觉得你的膝关节疼痛可能是骨关节炎或者半月板损伤导致的,但是因为时间不长,完全可以先保守治疗,既然外用药物过敏,那就可以口服一些药物,我刚才给你推荐的就可以,近期一定要注意休息,减少活动,症状肯定可以改善,如果用药1-2周还没有明显改善,那就最好去医院看一下,拍个片子看看,只要找到原因,治疗效果肯定好。局部皮肤过敏可以考虑外抹点抗过敏的药物,比如皮炎净或者类似的药物,皮疹很快可以下去。

不知道你是没注意还是操作失误,把三次提问机会都用完了,我尽量一次给你解释清楚,还有什么问题可以在评价里提出来,我看到后会及时给你答复的。

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。