2019年04月20日
第1次提问
男,29岁,因腰椎间盘突出压迫神经于4月8日手术

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2019年04月20日
谢志阳医生
你好,感谢提问。上传的核磁共振提示多发腰椎间盘退变。作为29岁的男性,这个椎间盘有点过于老化了。
请补充病史如下:1手术前有什么症状;2做了什么手术;3目前有什么症状?4有无家族病史;5具体想咨询的内容。
请仔细查看上述问题,并逐一补充。
第2次提问
我有腰椎间盘突出症6年了,19年4月5号腰犯病了,开始疼痛,我就卧床休息,7号因为感冒,就咳嗽,打喷嚏,一个喷嚏以后我就感觉双腿瞬间麻木,无法站立,8号晚在我们当地医院进行了手术,大夫说是压迫了神经,手术后腿还是无法站立,持续麻木,无法控制,大夫说压迫点已经解除,需要慢慢恢复神经,诊断是双下肢不全瘫,马尾神经症,我现在已经在家出院回家养,现在腿可以微弱控制,但是没有力量,无法站立,双腿麻木,双腿像缺钙那种疼痛,我想问一下正常吗?我能不能站起来
2019年04月20日
谢志阳医生
根据你提供的病史,诊断马尾综合征 双下肢不全瘫是明确的。
不知道你做了具体什么手术方式,开放融合手术还是微创减压手术?由于你手术时间还算及时,如果压迫已经完全解除,恢复的希望会很大的。
至少从目前能够开始逐渐控制双下肢的情况来看,你的神经是在逐渐恢复过程中,只是因为神经自身的特殊性,生长比较缓慢,一般一天只能生长1mm。所以不能着急的。
力量差的原因除了神经损伤以外还有你已经卧床近两周时间,腿部肌肉开始萎缩了。所以卧床休息的过程中还要配合康复锻炼,防止肌肉进一步萎缩,不然即便神经长好了,萎缩的肌肉也要花时间重新锻炼。
麻木的症状可能持续时间会比较久,这是神经损伤后的副反应,也存在不能恢复的可能性。
建议补充B族维生素,补钙,有条件的话去正规的康复理疗科做复健,防止肌肉萎缩,促进神经再生。
PS.你存在多发的椎间盘突出,如果没有全部融合的话,即便恢复之后也要避免久坐弯腰负重的情况,否则很可能再发。
祝早日康复。
2019年04月20日
第3次提问
这是手术前和手术后的片子,还有医生的诊断,手术的内容,想请您看一下手术做的怎么样?压迫解除了嘛?我现在从之前的麻木到现在的疼痛加麻木,正常吗?疼痛是什么原因?我现在在服用甲钴胺片,还需要服用什么药吗?我这种情况现在能做的就是养着吗?养到什么时候有可能恢复?如果没什么问题我就可以放心的养着了,疼痛也放心的忍着

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2019年04月20日
谢志阳医生
这个节段做了彻底的融合手术,内固定和融合器在位,蛮好的。等三个月复查的时候才知道融合情况。
从单纯麻木到恢复了疼痛的感觉是好事情,说明神经在恢复,只是还没正常而已。这个过程中还可能出现感觉过敏,发烫等等。
养不是说就躺着,需要配合功能锻炼,需要防止肌肉萎缩等。
还要补钙,吃钙尔奇D3片,防止骨质疏松。恢复以三个月为一个周期。不要过于担心。
但还是要注意,你下面几个节段都不好,千万不能受伤,负重,或者有压力增高的动作,否则别的节段又可能出问题。

TA的问答

脚底板走路疼痛,按的时候痛源在脚后跟的筋处 患病时长:一个月左右医生你好,无意中发现脚背有一个软疙瘩,不大,柔软可以推来推去。。。推开可以基本消失,见图一,从脚趾向腿部反推,它又能自己出来,图二。想问一下这是什么,如何处理,谢谢。我是前阵子因为腰椎盘突出卧床休息半个月了,然后腰椎盘当时查出来挺严重的 但是现在恢复的不错,结果我这两天颈椎不舒服,就是后面脖颈处不舒服,不睡枕头反而舒服,睡了枕头就不舒服。今天去医院拍片是什么生理曲度变直,中午回来突然左手手臂上侧疼,不知道是不是颈椎引起的,我都无语了我也就躺床上休息玩手机啊,这会引起颈椎盘突出吗,但我的片子上没有突出啥的,是不是有椎管狭窄在里面??挺害怕焦虑的 ,下来甩几下手臂就好了,现在继续躺那里玩手机左手会疼一点。 没有头晕目眩的那种地步,就是脖子抬不起来,我是平躺床上玩手机,左手撑着,左右手玩的,是不是姿势不对引起的,就出现过一次短暂的头昏,持续时间30秒都没有。最近因为腰椎盘突出在服药,我把最近服药情况发给您。颈椎不舒服三天了。但是这两天情况有所好转您好,谢主任。。我是腰椎盘突出患者,近几个月开始整条腿疼,特别是走路时候。前段时间开始正骨治疗,开始有所缓解,一周前正骨后,突然右腿坐骨神经疼,右腿麻木,起不来床,服药躺了一周后,目前疼痛有所缓解了,本周起床上班了,但是右腿到脚背一直麻,走路跛行,夜里会有坐骨神经痛情况。我想问下,这个腿脚麻木后期会缓解或变好么?在这之前我腿脚没有这样持续麻木过。还有我个人很胖,通过减重有没有可能缓解腰部问题。持续麻木时间多久,会造成不可逆伤害,这样持续麻木能不能继续保守治疗。我父亲颈椎目前存在这个问题严重吗?需要采取治疗或者什么样的保养方式吗?