2019年12月05日
第1次提问
医生你好,我儿子四岁半了,今天洗澡发现他后背好多痘痘大小的包,但是又不是红色的,连续几天听他说背上好痒,而且摸起来很粗糙,请问这是什么感染吗还是湿疹?

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2019年12月05日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述以及孩子疹子图片来看,孩子疹子是散在的凸起皮肤表面的丘疹,伴有明显瘙痒难受,综合来看,考虑,孩子这既不是感染也不是湿疹,孩子这是有过敏性丘疹了,是有明显的过敏反应了,
而孩子的过敏,要考虑是接触性过敏了,过敏源考虑是贴身物品,但是具体是哪个物质过敏没法准确确定,需要逐步排查,比如,孩子的衣物,床单,被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时,爬过的地毯,毛绒玩具,花草树木等,因此,建议今天就做一个大扫除,把家里孩子能够接触到的可以清洗的,比如,床单被罩,地毯,玩具,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,假如家里有花草植物,建议搬到室外孩子接触不到,花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘或者尘螨引起的过敏,
假如,家里有养宠物的话,建议把宠物和孩子严格隔离开,
同时,如果有条件,可以请专业的保洁公司,到家里来做一个深度的除螨保洁,
处理方面,
可以给孩子口服一次西替利嗪滴剂(0.5毫升,约10滴),或者氯雷他定口服液(5毫升)或者氯雷他定糖浆(5毫升)或者氯雷他定片(半片),以上所有药物任选其一就行,并且只需要服用一次就行,能够明显的抗过敏,这些都是第二代抗组胺类的抗过敏药物,一岁以上的孩子都可以使用,
同时,孩子伴有明显的瘙痒不适感,可以买炉甘石洗剂给孩子外用涂抹,每天三次,可以明显的除湿止痒,让宝宝休息的好一些,也能很快促进疹子消退,以及预防过敏性丘疹由于孩子的抓挠导致其他皮肤也产生过敏反应。
外用和内服药物双环齐下,同时做一些日常用品的清洗更换,大约一天内就能明显的好转的,
最近孩子的饮食方面,要注意给孩子吃平时经常吃的食物,不要添加新的食物就可以,食物种类不限制的,
并且,假如,用炉甘石洗剂,连续使用三天,效果不好,那么,就不需要继续用了,
建议可以去药店买弱效激素类的乳膏来使用,比如地奈德乳膏(力言卓),这个药物建议只需要每天早晚各使用一次就行,非常有效,
地奈德乳膏里面的是少量弱效激素,弱效激素的优点就是局部保留高度的活性,不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,因此,虽然是激素,但是只要连续使用不超过七天,都是非常安全的,

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年12月06日
第2次提问
以前我儿子做过过敏原,说是没有特定的过敏原,但是属于过敏体质,最近这两天我儿子感冒也在吃肺力咳和葛根汤还有一种止咳的西药,除螨真的有用吗?
2019年12月06日
林思渝医生
孩子属于过敏体质,没有查到特点的过敏源,那么,只能说明医院检查的几十种过敏源物质并没有囊括孩子的过敏的物质,因为,医院常规过敏源检测只会查最常见的几十种,并不会囊括所有的生活日常物质,
所以,只能生活中积极护理,把可能过敏的物质尽量隔离,所以,给孩子除螨是非常有必要给的,也是有用的,
并且,不排除一些中药成分对孩子的过敏,而肺力咳和葛根汤由于是中成药,药物成分复杂,也可能诱发过敏,因此,建议如果孩子感冒症状不明显,就给孩子把药物停用,尝试让孩子的感冒自愈即可,不用吃药。
2019年12月06日
第3次提问
像我儿子这一个月基本上在吃药,去上幼儿园两个星期就病了在家都休息了半个月了,之前一直咳嗽,吃药才好了,而且我儿子体质特别不好,一去幼儿园就生病怎么办总不然不去上学,有什么办法改善体质吗,他吃过脾氨肽口服液,也吃过匹多莫德分散片,都没有用,还在推拿,中药也吃过很多增强免疫力的还是没用
2019年12月06日
林思渝医生
孩子体质比较弱,也用过一些改善体质的药物,效果并不明显,
那么,可以从药物和日常饮食入手,
药物方面,
目前的药物都不要吃了,可以去药店买细菌溶解产物胶囊(每粒3.5毫克),给孩子服用,用于增强抵抗力,当孩子本次感冒痊愈之后再用,每日空腹口服一粒,每月连用 10 天,连续使用 3 个月为一疗程,即:连服 10 天,停 20 天;再服 10 天,停 20 天;再服 10 天,可以起到提高抵抗力的作用,这个药物由于是胶囊制品,如果孩子没法吞下,或者怕呛咳,可以把胶囊打开,将药物加入到各类果汁或者牛奶中一起服用,不会影响疗效,

饮食护理方面,有增强抵抗力作用的措施,给你以下建议,
1,可以适当晒太阳,阳光可以促进维生素D产生和钙的吸收,
2、保持充足的睡眠。 
3、营养均衡:多吃水果(尤其是带一些酸味的水果,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等)和蔬菜,尤其是高纤维的食物要给孩子多吃,比如玉米,红薯,麦片等。 
4、可以喝一些带有益生菌的乳制品,比如:市面上很多含有双歧杆菌的牛奶或乳制品。 
5.丰富孩子蛋白质和矿物质来源,比如,瘦牛肉,瘦羊肉,动物内脏,等食物微量元素以及精蛋白多,
按照以上的方法给孩子日常的饮食和护理,就能起到一定的预防疾病,增强免疫力的作用,不建议服用市面上号称能增强抵抗力的保健品,对孩子没多大用处的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥