2019年04月20日
第1次提问
我今年42岁,男,我有乙肝病史,我父亲是肝癌去世的,我一直检查结果都还好!您帮我看一下我近期的检查结果,分析一下,我有必要治疗吗?应该怎么治疗?应该注意什么?

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王明达医生
你好,我已收到你的提问,现在外面不太方便,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年04月20日
王明达医生
你好,今天在外面不太方便,所以回复迟了一些,很抱歉不好意思。

那么从你目前的这些检查结果来看,比较明确的一点是,你的乙肝表面抗原是阳性的,所以你也是乙肝患者。但是病毒定量检测不到,肝功能等各项指标也均为正常。所以目前只是乙肝病毒携带的状态。

在我国,肝炎的发病率还是非常高的,同时因为肝炎是肝癌的高危因素,所以对于有肝炎的患者还是要非常小心,尤其定期复查,防止出现恶性肝癌。我看你现在的检查结果,肿瘤标志物甲胎蛋白等都是正常的,彩超也没有看到肝脏占位或者肝硬化的表现,因此总的来说目前并没有太大的问题,也不需要额外进行什么治疗。不过因为你这种情况是属于乙肝病毒携带,所以还是要定期检查的,间隔差不多三个月左右,主要是抽血查甲胎蛋白,肝功能,乙肝病毒,DNA定量等指标。此外彩超也要做,差不多半年做一次。

除此之外,这些检查还提示目前有比较明显的脂肪肝。这个情况的话是由于平时饮食习惯不健康所导致。但这个情况暂时也不需要吃药或者做什么治疗,就是注意饮食上稍微清淡一些,不要吃得太油腻,高脂肪,高胆固醇的食物少吃,多吃蔬菜水果,通过饮食调整来控制脂肪肝的进展,此外,还要注意适量多参加体育运动,尤其有氧运动,所以主要是通过管住嘴,迈开腿的方式来控制脂肪肝,过一段时间的调整之后自然会有缓解的,不用太担心。
王明达医生
刚才忘记说了,对于你这种情况,平时要注意不要过度酗酒,还有不要长期熬夜,压力过大,过度劳累等等,这些不好的生活习惯对肝脏还是会有影响的。

希望我的回答对你有帮助,如有其他疑问可以继续给我留言,谢谢。
2019年04月20日
第2次提问
谢谢您了,有医生推荐我可以使水飞薊素,这个药可以吃吗?能否长期服用?有副作用没有?
王明达医生
肝功能都是正常的,暂时没有必要去吃保肝药物。注意生活习惯和饮食就可以了。
2019年04月20日
第3次提问
好的,这种药吃一点也应该没有什么副作用吧?
2019年04月20日
王明达医生
副作用倒是没有的,但是肝功能都是正常的,没有必要吃药的。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。