您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天加班,手术特别多,一直在手术台上,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
不知道孩子症状有多长时间了?每次症状持续多长时间?症状的性质如何,像针刺一样,像石头压着一样?疼痛症状有没有诱发因素,比如活动后出现?有没有伴随心慌、头晕等症状?既往有得过什么疾病?如果您能给提供上述信息,相信医生的诊断会更准确。
当然仅仅考虑可能发生胸痛的疾病的话,需考虑排除以下疾病1)冠心病 即心脏冠状动脉出现狭窄,导致供血不足,出现胸痛,孩子年纪比较小,可能性小,但如后期胸部疼痛症状反复出现,需要警惕有无血管畸形,或者是川崎病导致的血管损伤。2)心律失常 心脏乱跳,导致心脏舒张期缩短,也会出现胸痛,从您提供的心电图来看,只是发现有窦性心律不齐,并没有发现其他类型的心律失常,必要的时候可以做一个24小时动态心电图,详细的评估一下心脏在一天之中的跳动情况。尤其是孩子需要考虑到阵发性室上性心动过速可能。3)心脏瓣膜病 比如
主动脉瓣狭窄,也会出现胸痛,您孩子超声心动图检查没有发现明显的异常可以排除。4)其他疾病,比如肺部疾病,血液系统疾病等,都可以出现胸痛症状,可以完善胸部平片以及血常规检查来进行判断。
此外在鉴别诊断上还需要考虑:1)带状疱疹,您可以看看孩子疼痛部位有无红色疹子。2)肋软骨炎 3)皮肌炎等等。必要的时候可以使用扶他林软膏,在疼痛局部涂擦,看看症状有无改善,进而来进行判断。
也不用太担心,孩子还小,一般不会出现严重的问题,并且已经做了相关检查,并没有发现明显的异常。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。