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2019年04月20日
我奶奶88岁，平时身体硬朗，有高血压，但药物控制的较好，还有风湿性关节炎；
4月初感冒，咳嗽不止，身体浮肿，送往医院救治；住院2天后，强烈要求出院，下面是入院的各类检查；
这个是出院后，咨询其他医生给出用药建议：
氢氯噻素片 25mg 1/日 口服
螺内酯片 20mg 1/日 口服
类托洛尔 47.5mg 1/日 口服
消化酶 2粒 3/日 口服
患者非常不愿意住院治疗，目前在家卧床吸氧，需要合适的药物控制；
现在浮肿已经消退，可以自行起身、穿衣、入厕，坐起经常头晕，饮食方面注意什么？
药物治疗还有什么建议？
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2019年04月20日
您好，提问收到，感谢您的信任。
老人家的情况是多种因素（房颤、肺心病、高血压）的共同作用下，在上呼吸道感染的诱发因素下出现的心功能不全的表现，总体来说治疗效果还是不错的。
不清楚现在的心率（或者脉搏）及血压处于一个什么水平？每天的尿量大致如何？
饮食方面，首先要注意低盐饮食，不要吃的太咸，腌制品腐乳等也要少吃，有助于控制血压。
其次要控制液体的入量，不能放开了随意喝水，否则会加重心脏负担。每天的液体入量（包括吃饭喝的粥、汤等都算）大致在2000-2500ml
左右。
生活中注意避免着凉感冒等，这些是心功能不全最常见的诱发因素。
药物治疗方面，如果每天的尿量能在1000ml左右，药物治疗方案维持目前现状即可。
老人家的情况是多种因素（房颤、肺心病、高血压）的共同作用下，在上呼吸道感染的诱发因素下出现的心功能不全的表现，总体来说治疗效果还是不错的。
不清楚现在的心率（或者脉搏）及血压处于一个什么水平？每天的尿量大致如何？
饮食方面，首先要注意低盐饮食，不要吃的太咸，腌制品腐乳等也要少吃，有助于控制血压。
其次要控制液体的入量，不能放开了随意喝水，否则会加重心脏负担。每天的液体入量（包括吃饭喝的粥、汤等都算）大致在2000-2500ml
左右。
生活中注意避免着凉感冒等，这些是心功能不全最常见的诱发因素。
药物治疗方面，如果每天的尿量能在1000ml左右，药物治疗方案维持目前现状即可。
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
