您好,感谢您的信任,从孩子的病情变化以及发烧规律和血常规来看,孩子这是有细菌性肠炎了,
以至于频繁呕吐,发烧,伴有服用,这些也是细菌性肠炎的特点,血常规显示中性粒细胞增高,这也是细菌性感染的体现,
当前的细菌性肠炎,考虑是孩子的饮食不洁以及宝宝的不良习惯导致的,因为细菌感染,没有病毒感染这么活跃,和孩子的抵抗力强弱关系不大,多数都是吃了不干净的东西,或者用了消毒不彻底的餐具导致,
所以,家长需要密切排查孩子的各种生活用品,以及观察孩子是否有吃手,或者是乱咬东西或者是吃零食前没有注意干净卫生,再结合家人带孩子的习惯,是否家人经常直接用手抓食物喂孩子等等的原因,
总之,孩子的细菌感染,肯定是"病从口入"所致,平时生活中注意宝宝的饮食清洁卫生,餐具每天消毒,制止孩子的不良习惯,就能积极预防了,
由于细菌性肠炎是细菌在肠道滋生,而肠道也属于深部感染,会产生大量的细菌内毒素,累计到一定的内毒素的时候,就会随着肠黏膜的血液循环进入血液,从而引起发烧,这类内毒素并不是一次性入血的,是缓解进入的,因此,就导致了发烧会反复出现,甚至逐渐增高,而口服消炎药,由于达到有效血药浓度,一般至少都需要一天以上的时间,因此,期间就有一个时间差,在短暂的1-2天内,会有病情加重的迹象,当达到有效血药浓度之后,血液里的内毒素,被消炎药物慢慢清除,孩子的体温就会逐渐降低,3天内慢慢恢复完全正常,所以孩子晚上烧到39度多,接近40度,即使孩子从来没有烧这么高的温度,也不用担心的,就密切监测体温,用美林/对乙酰氨基酚等退烧药物,稳定体温就行,继续服用消炎药物,预计今天下午或者晚上之后,孩子的病情就会极大的缓解了,再耐心坚持一下,
而孩子的药物实际上用药不是太规范,给您做以下调整,
第一,头孢克肟颗粒,这个药物对肠炎的治疗非常有帮助,建议继续服用,每天早晚各一次,每次一袋,即可,
第二,蓝芩,这个药物属于中成药,对细菌性肠炎没有任何用处,且会加重胃肠道药物代谢的负担,不建议吃了,建议直接停用即可,
第三,小葵花益生菌,可以继续服用,但是,由于消炎药会无差别的杀死,有害细菌和益生菌,所以,这个药物和头孢至少需要间隔两个小时以上服用,不能同时服用噢,
而孩子的精神状态不好,胃口不佳,和频繁呕吐,体内的水电解质代谢紊乱有巨大关系,因此,给孩子适当的补充水和电解质就非常非常重要了,对孩子精神状态的恢复非常有帮助,
建议去药店买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四小时之内给孩子喝完,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
假如孩子不喜欢口服补液盐的味道,也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,如图所示,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下,
补充水和电解质,对孩子精神状态以及食欲的恢复非常有帮助。
而孩子没有胃口,目前是由于肠炎导致的肠胀气所致,健胃消食片实际上没有太好的帮助,也不建议给孩子吃,给您以下处理建议,
第一,最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的,
第二,买柏西(西甲硅油乳剂)这个药物给孩子服用,在孩子每餐前服用,每次1毫升,用来中和孩子肚子里大量的气体,减轻胀气,
柏西(西甲硅油乳剂)这个药物一般情况下,医院是用来做造影剂的,同时有非常明显的中和体内气体,减轻胀气的作用,这个药物,对婴幼儿特别的安全,而且不会有任何的依赖性,可以随用随停,
第三,可以每次餐前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,
希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。