陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.92分
月回答 191
2019年12月05日
您好医生我女儿今天57天，母乳喂养，出生时6.4两现在13斤，之前她能吃能睡拉的次数多不费事，每次大便量不是很多奶瓣多，这几天睡觉不不太好，刚睡着没过几分钟就醒了，一直抓脸，脸使劲特别红，身体扭来扭去特别难受的样子，有时刚睡着就像是吓醒的样子突然睁开眼睛，最近一天两次大便，每次大便都非常费劲，要哭闹使劲好长时间才拉出来，金黄色，奶瓣不多，量多。昨天白天没睡多少觉，晚上睡到一点起来了一直到现在还睡不着，刚睡着又醒，能看出她是困的，就是睡不实，上个月17号查的微量元素缺钙，她睡不实是不是肠道消化不好大便费劲肚子疼的原因，还是缺钙的原因，或者可能是别的什么原因？如果缺钙的原因，我现在已经在吃钙片喝牛奶，每天给她吃维生素ad，还需要额外补充钙剂吗？她鼻子里面有鼻屎很多感觉堵住了一样呼吸声音很大，是不是憋气呢？她嗓子也是呼噜呼噜的声音用奶瓶总是呛着，好像有痰，该怎么办呢？
2019年12月05日
家长您好，孩子的情况我已经了解了，宝宝是刚睡着没过几分钟就醒了，一直抓脸，使劲，脸特别红，身体扭来扭去，有时刚睡着就像是吓醒的样子突然睁开眼睛，这些表明宝宝有肠绞痛的表现，就是胃肠功能紊乱消化不良
针对这个问题，首先妈妈要注意饮食，
可能存在母乳过敏：妈妈进食的一些物质可能会进入乳汁，引起宝宝过敏。常见的食物有牛奶、鸡蛋、坚果、带壳海鲜（比如虾蟹）花生、大豆、小麦等制品。
蛋白质是由多肽组成，多肽由单肽组成，单肽由氨基酸组成，氨基酸是组成蛋白质的最小单位。
我们所吃的物质并非被我们完全消化成氨基酸进而被人体所吸收，而有一部分是以小的蛋白质或者多肽、单肽形式存在，进入到我们的血液循环。
乳汁的合成是通过多种途径与我们的血液进行物质传递，所以很多未被完全消化为氨基酸的物质—小分子蛋白质、多肽、单肽，会进入到乳汁中，引起宝宝肠道过敏。，导致不消化，便秘，肠绞痛，另外，母乳的乳糖含量很高，也有可能乳糖不耐受，导致鼓肚子咕噜咕噜响，胀气
另外三个月以下的宝宝本身肠功能发育不完善，容易引起肠胀气，肠绞
这种情况如果过敏症状不是很严重，大便没有次数很多，没有腹泻，没有泡沫状便，暂时继续母乳乳喂养，但是母亲最好忌口甜食，海鲜，虾有壳的线，小麦制品，大豆制品，结果西红柿，芒果，香蕉，花生等避开，
另外给宝宝吃益生菌
口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。，对肠道比较好的益生菌，还有拜奥益生菌，益生菌可以吃14天
可以给宝宝做做腹部按摩，或者趴在我们的膝盖上，或者让他的肚子贴着你的肚子，宝宝实在闹得厉害的时候，我们可以拿根棉签沾点食用油刺激肛门，帮助排排气排排便，
也可以在网上下载一下婴儿排气操
另外，宝宝查出来有缺钙的，宝宝也会夜间哭闹睡不着觉，兴奋，那我们维生素D可以增加一粒就是一粒维生素AD，比如伊可新或者贝特令再加一粒维生素D3，总共是维生素D800单位
另外，宝宝吃奶的时候嗓子有痰的声音，大多数是因为叫先天性的喉喘鸣，是喉软骨发育不良，这种一般宝宝到六个月以后自然会愈合的，但是要当心他哭闹的时候会不会有引起吸气性的喉喘鸣就是气透不过来，脸色发青，如果这种情况的话，需要到医院去就诊呢
如果鼻屎很多，我们要注意房间的湿度，一般是55%到60%可以用点热毛巾的蒸汽于鼻子，也可以去药店买点海盐水喷喷鼻子
针对这个问题，首先妈妈要注意饮食，
可能存在母乳过敏：妈妈进食的一些物质可能会进入乳汁，引起宝宝过敏。常见的食物有牛奶、鸡蛋、坚果、带壳海鲜（比如虾蟹）花生、大豆、小麦等制品。
蛋白质是由多肽组成，多肽由单肽组成，单肽由氨基酸组成，氨基酸是组成蛋白质的最小单位。
我们所吃的物质并非被我们完全消化成氨基酸进而被人体所吸收，而有一部分是以小的蛋白质或者多肽、单肽形式存在，进入到我们的血液循环。
乳汁的合成是通过多种途径与我们的血液进行物质传递，所以很多未被完全消化为氨基酸的物质—小分子蛋白质、多肽、单肽，会进入到乳汁中，引起宝宝肠道过敏。，导致不消化，便秘，肠绞痛，另外，母乳的乳糖含量很高，也有可能乳糖不耐受，导致鼓肚子咕噜咕噜响，胀气
另外三个月以下的宝宝本身肠功能发育不完善，容易引起肠胀气，肠绞
这种情况如果过敏症状不是很严重，大便没有次数很多，没有腹泻，没有泡沫状便，暂时继续母乳乳喂养，但是母亲最好忌口甜食，海鲜，虾有壳的线，小麦制品，大豆制品，结果西红柿，芒果，香蕉，花生等避开，
另外给宝宝吃益生菌
口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。，对肠道比较好的益生菌，还有拜奥益生菌，益生菌可以吃14天
可以给宝宝做做腹部按摩，或者趴在我们的膝盖上，或者让他的肚子贴着你的肚子，宝宝实在闹得厉害的时候，我们可以拿根棉签沾点食用油刺激肛门，帮助排排气排排便，
也可以在网上下载一下婴儿排气操
另外，宝宝查出来有缺钙的，宝宝也会夜间哭闹睡不着觉，兴奋，那我们维生素D可以增加一粒就是一粒维生素AD，比如伊可新或者贝特令再加一粒维生素D3，总共是维生素D800单位
另外，宝宝吃奶的时候嗓子有痰的声音，大多数是因为叫先天性的喉喘鸣，是喉软骨发育不良，这种一般宝宝到六个月以后自然会愈合的，但是要当心他哭闹的时候会不会有引起吸气性的喉喘鸣就是气透不过来，脸色发青，如果这种情况的话，需要到医院去就诊呢
如果鼻屎很多，我们要注意房间的湿度，一般是55%到60%可以用点热毛巾的蒸汽于鼻子，也可以去药店买点海盐水喷喷鼻子
2019年12月05日
40天体检的时候囟门3*3，也是缺钙引起的把？她不需要在多余补充钙剂了吗？她今天就早上拉了一次屎也不是特别多，我怀疑今天这一天难受睡不着觉是不是拉不出屎的缘故，她使劲的时候我感觉她也是在使劲拉屎却拉不出来，我用什么办法可以帮帮她呢呢？棉签粘油刺激肛门是塞进肛门里还是只在边上涂一涂？牛奶，豆类，香蕉，西红柿，鸡蛋这些东西我不能吃了吗？
2019年12月06日
以前每次让她趴着她都会很积极努力的抬头现在一让她趴着她就使劲把脸埋在炕上揉搓感觉像是脸痒痒一样，今天白天又没有睡觉很困，闭着眼一分钟一使劲扭巴，一整天这样，这是肠绞痛的症状吗？肠绞痛不是一天中的某一个时间段吗，她为什么一整天都这样？请问您听说过王氏保赤丸吗，很多人给我推荐这个药，能喝吗？
家长您好，孩子的这种表现还是胃肠功能紊乱，消化不良，肠道不舒服引起的，这种症状一般，随着孩子的月龄的增加，会逐步的好转。跟本身的肠道发育不完善有关系，
王氏保赤丸这个是很苦的啊，不建议这么小的婴儿用，它黄连、大黄等药味经加工制成。还是从您的饮食忌口开始，添加益生菌给宝宝，坚持补充维生素AD，如果症状确实很明显，影响了宝宝的睡眠，那最好改成混合喂养，加一部分的深度水解蛋白奶粉比如纽太特
王氏保赤丸这个是很苦的啊，不建议这么小的婴儿用，它黄连、大黄等药味经加工制成。还是从您的饮食忌口开始，添加益生菌给宝宝，坚持补充维生素AD，如果症状确实很明显，影响了宝宝的睡眠，那最好改成混合喂养，加一部分的深度水解蛋白奶粉比如纽太特
TA的问答
症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
