您好,首先非常感谢您对我的信任,实在不好意思让您久等了,今天上午一直在门诊特别忙实在是没有时间给您回复,希望您能够体谅,谢谢🙏啦。
根据您提供的信息,我考虑您的趾甲是灰指甲,在医学上也叫做甲癣,灰指甲是真菌感染引起的,大部分都是由于脚气没有规范治疗时间长了引起的灰指甲,从照片看您应该也有脚气,我们说脚气和灰指甲都是能够完全治好的。不要再使用足光粉了效果不好的。
具体建议如下:
1、总体来说1-2指甲受累,建议使用外用药,因为这样比较经济适用;如果大于3个趾甲受累,建议您用口服药,因为这样比较经济划算。
2、临床上常用的外用药目前只有阿莫罗芬擦剂,每周使用一次,使用之前需要自己先修剪一下病甲,需要外涂半年。(这个药大概280元一支,2.5ml,所以受累趾甲少的比较划算)
3、常用的口服药是盐酸特比萘芬片,每次250mg,每天一次,中午饭后立即服用。需要服用三个月。(每个月300元,所以三个月下来900元,指甲受累多的情况下,选择口服用药比较划算,如果受累指甲少愿意选择口服用药也可以的)
4、日常生活中需要把鞋垫袜子经常烫洗晾晒,因为真菌喜欢温暖潮湿的环境,我们把喜欢的环境解除了,它就不好生存了。有传染性的,尽量不要混着穿拖鞋,不要混着使用洗脚盆和擦脚布。
从照片看您受累的趾甲比较多,我个人建议您选择口服药,因为这样比较划算。当然,如果您愿意使用外涂的药物也可以,只是整个疗程下来可能花费比较多。所以您可以看一下根据自己的情况选择。
如果选择口服用药,建议每天中午饭后立即服用,因为这个药物是脂溶性的饭后或者餐中服用吸收比较好所以效果比较好。如果选择口服药对脚气也是有效的,就不用另外外涂药膏了。如果选择口服药建议提前去医院查一下肝功能,都是正常的再开始服用。
如果使用外涂的药物对于脚气还需要继续外涂药膏的。建议外涂萘替芬酮康唑乳膏或者联苯卞唑乳膏,二选一即可,每天2次,使用20天。因为真菌有时很顽固,所以建议您多用一段时间的药膏,这样比较彻底。另外在涂药膏的时候需要把周边扩大1cm 的范围来进行涂药,这样可以防止复发。
您看看还有什么不明白的可以继续追问。