2019年04月20日
第1次提问
女童,11岁。咳嗽二周,其间用过氢澳酸右美沙芬,止咳糖浆,略有好转,但还是咳得厉害,特别是睡前和晨起和夜间三点半左右,有痰,喉咙痒,早晚盐水冲鼻有浓鼻涕。请问应该怎么处理?
2019年04月20日
贾雪宏医生
1.咳嗽一般分为急性咳嗽(小于3周),亚急性咳嗽(3至8周),慢性咳嗽(大于8周)。根据您的发病时间,属于急性咳嗽。
2.急性咳嗽一般与急性上呼吸道感染有关,一般会合并咽喉肿痛,乏力,流鼻涕,打喷嚏,发热等症状,症状不同因人而异。对于急性上呼吸道感染,一般是病毒引起的,属于自限性疾病,大部分可以自愈。建议患者注意休息,多饮水,保持空气流通,也可补充维生素C。请问您患者咳嗽外,有上述一些症状吗?比如发烧,打喷嚏,流鼻涕,咽痛,鼻塞等等。
3.部分患者再感冒好转后会有持续时间较长的咳嗽,这种咳嗽主要与气道高反应性相关,也是可以自愈的。
4.请问患者具体咳嗽多久了?黄色还是白色?痰多吗?还是只是刺激性干咳?粘的还是脓的?
5.请问或者既往有过其他基础疾病吗?比如呼吸道疾病?过敏史?
6.请问患者这次去医院了吗?做过什么检查吗?自己是怎么治疗的?
等您回复后,给您进一步指导意见。
2019年04月20日
第2次提问
咳嗽两周了,浓痰,白色。没有发烧,打喷嚏症状,有鼻涕。之前有过急性鼻窦炎病史,无过敏症。
2019年04月20日
贾雪宏医生
您好,欢迎问诊。希望以下答复您能满意。
1.根据患者的症状,考虑鼻窦炎急性发作,鼻塞,黏性或黏脓性鼻涕。患者有颌面部胀痛,嗅觉减退等症状吗?
2.患者的咳嗽也是与鼻窦炎相关的,我们称为鼻窦炎合并上气道咳嗽综合征。咳嗽尤以夜间平卧后或凌晨最为明显,患者常感觉咽喉部有痰或有异物感而频繁清喉、咳嗽,除此还有鼻塞、流脓涕等。
3.处理的话,建议您耳鼻喉科就诊。患者首先需要完成相关检查,比如血常规,胸片,鼻窦部X 线或CT 检查。在排除肺部疾病后再进行治疗。
4.治疗的话,再检查完成后,一般有鼻用糖皮质激素,大环内酯类抗生素,抗菌,抗过敏等治疗。建议您耳鼻喉科就诊。

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。