您好,因为不能面诊,您的关节情况我看不清楚,但是您的这种情况还是考虑类风湿关节炎可能性大。
原因是您所说的手硬握不住的情况,我们叫晨僵,并且您活动后不能缓解,也就是晨僵时间大于一个小时。第二,您类风湿因子高出三倍,我们叫高滴度阳性,并且血沉是升高的,抗环瓜氨酸抗体又是阳性的(可能实验方法不同,一般这项检查也会有数值的)。第三,您有腕关节,手指关节,膝关节及踝关节的疼痛而且这些症状都是对称性的(因为您描述的还是不太清楚,我帮你附一张图,橙色圈里面这种就是关节肿胀,您能告诉我下手指都是哪些关节,以及具体其他都是哪些关节肿胀吗?或者可以拍照圈给我看下,您的关节肿胀数对诊断和确定治疗方案很重要)。
类风湿关节炎是一种风湿科最常见的自身免疫病,具体病因不清楚,和
受凉、妊娠、坐月子等等各种因素都没有关系,目前还不清楚为什么会患这个疾病。
这种疾病也是不能治愈的,但是您千万不要担心,一是目前治疗类风湿关节炎的方法很多,大多数患者疗效都很好。二是因为您病史只有一个月,还是考虑早期的类风湿关节炎,疾病的早期发现早期治疗对后期预后非常重要。只要通过积极治疗,是可以达到病情的缓解并且可能停药的,也不会影响生活质量和寿命。
您目前的口服药物依托考昔片是可以的,虎力散应该是一种中成药,但是为了能够达到改善病情是需要加用例如甲氨蝶呤,来氟米特等药物的。
您现在处于哺乳期,不知您是否打算继续哺乳,一般说来抗炎镇痛药是可以孕期使用的,但是最好可以选择布洛芬,而我说的甲氨蝶呤这些哺乳是不能使用的。所以您需要告诉我您的选择。虎力散我不清楚是否能孕期用药,因为我不清楚它的成分,而且中药没有相关数据。
类风湿关节炎是一个复杂的疾病,除了关节肿痛外,还可能会有其他的脏器损伤。而且您在药物使用前要先明确自身的健康情况,毕竟这些药物都要长期吃,而且可能会出现一些副作用。所以我建议您要完善血常规、尿常规、生化全项、c反应蛋白,可以的话完善抗环瓜氨酸抗体的定量实验,肺ct,心脏,肾脏及肝胆脾超声检查。
最后,还是要跟您说的不要太担心自己的疾病,也不要过于焦虑,因为类风湿关节炎病因不清,我们不知道自己是如何患上的,也没有办法预防。积极的面对疾病就好了,毕竟患者对于疾病的认知和医生的配合以及心理因素是非常重要的。