2019年04月19日
第1次提问
男,24岁,晚上上班时20点左右忽然感觉左侧胸闷,稍微活动一下容易打嗝,过一会儿感觉头晕有点飘。因为早上没吃饭,中午13点吃过午饭,晚饭还没吃,怀疑是低血糖,所以先吃了一个香蕉,头晕感觉有所缓解,但还有胸闷,10分钟后又有类似头晕就出门买了两个汉堡坐地铁回到了家里,路上间歇性头晕发虚过几次。吃晚饭躺在床上,头晕症状有所缓解,但还有胸闷和阵痛,稍微活动一下容易打嗝。 平常早饭吃得比较少,饮食不规律,也经常熬夜,现在怀疑这种症状是不是低血糖导致的?现在睡觉有没有猝死的可能?颈椎可能不太好,有时感觉脖子不舒服,摇晃时感觉吱吱在响,响完不舒服的症状就有所缓解,不知道这个有没有影响?
2019年04月19日
高中斌医生
晚上好。
您的提问已经收到并认真查看。
结合您的病史及症状,目前分析及回答如下:
1.综合分析您的情况,头晕不排除低血糖所致,因为您饮食不规律,晚饭时间太晚。
您所说的左胸疼痛,打嗝,不排除是由于饮食不规律,胃痛所致。胃的部位在剑突下,如果疼痛,与心脏引起的疼痛不易区别,但从您的年龄讲,24岁,不属于冠心病高发年龄。且,心绞痛一般除了胸痛外,伴有左上肢尺侧放射,您的症状不符,且,结合您有打嗝,考虑胃痛可能性更大。
2.从您的症状上来讲,不属于猝死高危
3.上述症状与您颈椎没有关系的。
2019年04月19日
第2次提问
感谢医生的解答。再请教一下饮食不规律可以怎样去调节一下?低血糖适合吃什么食物?胃痛(并不强烈,只是感觉不太舒服)和打嗝需要怎样缓解,有没有吃药物的必要?正常状态下个人可以通过什么方法或实验简单辨别下是胸痛还是胃痛?
2019年04月19日
高中斌医生
不用谢哈。
1.饮食不规律只有自己改变生活习惯,定时吃饭,这个很重要,临床上因为饮食不规律所致消化性溃疡等发生率很高,工作重要,身体更重要,且,饮食避免辛辣刺激,少吃生,冷,硬食物
2.低血糖主要以补充糖为主,如各种含糖饮料,饼干,水果,糖等。
3.打嗝可以通过饮用温水缓解,从您的情况看,暂时没必要口服药物,通过规律饮食,应该没问题,胃病靠养儿不靠治,若经调理还是有疼痛,可口服硫糖铝混悬液护胃治疗
4.非医务工作者可通过疼痛部位,伴随症状等鉴别。
心绞痛一般中年发病,平时有吸烟,饮酒等不良嗜好,有高血压,糖尿病等慢性病,疼痛一般间断发作,位置在心前区,手掌大小单位,可伴随左上肢麻木,疼痛,伴有心慌。
胃痛一般在剑突下,疼痛时间不定,性质不定,多伴有恶心,呕吐等消化道症状。