2019年12月07日
第1次提问
王医生,你好!再次向您提问。女宝6个月,一周前腹泻,没有吃药有好转,持续吃益生菌,便便一直有拉丝状。昨天又开始拉了三次,但是后两次很少。今天晚上拉一次,有点发绿,但没有下边图片那么绿。这种情况是好了吗?好了的话还需要继续吃益生菌吗?吃妈咪爱益生菌影响接种疫苗吗? 如果没有恢复,那么需要怎么治疗? 2.前天做儿保做了血常规和微量元素,您看看下图贫血吗?缺钙吗?是否需要补铁剂和钙呢?
2019年12月07日
王彩虹医生
您好,问题已经收到。
您提到的图片应该是上传失败了,请再次上传。先就目前信息为您作答。
回顾了您宝宝之前的病历,目前应该是好转了。母乳喂养,仅有大便次数偏多,略稀的话,不必过于担心,很有可能是腹泻所致的继发性乳糖不耐受,大多数孩子会慢慢自愈,也可以口服含乳酸杆菌的益生菌来进行调节,如双歧杆菌三联活菌或乳酸杆菌。口服益生菌不影响疫苗接种。
2019年12月07日
第2次提问
谢谢回复。已再次上传图片。您看下图片是否有好转。目前恢复到情况可以接种疫苗吗?刚刚又拉了一次,量少且稀。图片显示发青,实际没有图片上那么青。另外屁眼红和外阴周发红,可以用什么治疗呢?

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2019年12月08日
王彩虹医生
很抱歉,让您久等了。
图片已经收到。大便颜色不正常考虑为菌群失调的原因,加上继发性的乳糖不耐受,您可以更换一下益生菌种类试试。也可以奶前口服一些乳糖酶。大便图片也是一个逐渐好转的过程。这种情况下脊髓灰质炎疫苗不建议接种,其他疫苗影响不大。
局部红的问题可以用一些护臀霜,或者洗后涂一些油脂一类。
从血常规来看宝宝是不贫血的,微量元素也都在正常范围,不过微量元素的检测仅供参考,还需要结合其他症状。一般婴儿期的孩子需要口服维生素AD,促进钙吸收,可以不常规口服钙剂,有特殊情况的话再说。铁,一方面辅食中可以获得一些出现贫血的话另行补充,目前您的孩子没有贫血,注意饮食中含铁食物的摄入即可。
2019年12月08日
第3次提问
感谢回复。怎么才能知道是乳糖不耐受呢?麻烦推荐下乳糖酶的牌子。便便有拉丝状是怎么回事?最近一直有这种情况 ,而且每天第一次便便不算特别稀,第二次就会稀。另外血常规里边有些数值比参考值高了或者低了影响不大吧?
2019年12月08日
王彩虹医生
您好,补充内容已经收到。
乳糖不耐受的确诊常用方法是尿中半乳糖测定。不过像您宝宝这种考虑继发性乳糖不耐受可能的,不必急于检查,可以通过饮食调节和口服益生菌慢慢改善。具体方法:饮食调节,减少一些奶量,增加米粉的量;口服益生菌,口服双歧杆菌三联活菌或乳酸杆菌。乳糖酶不必拘泥于品牌,药店或孕婴店应该有,也只是起到辅助作用。
大便有拉丝的情况是粘液过多的表现,一方面跟之前腹泻,肠道粘膜受损有关(腹泻病会导致),另一方面跟暂时性的消化不良有关,会随着病情好转得到改善。
血常规里有箭头的值分三类①中性粒细胞,淋巴细胞及其比例,婴儿的数值不同于成人,结果中的数值是可以接受的②平均红细胞体积以及平均血红蛋白浓度这个提示孩子红细胞略小,但总的血红蛋白浓度正常,没有贫血,平时注意富铁食物的摄入③血小板高,病毒感染恢复期的表现,暂不需特殊处理。

TA的问答

症状及患病时长:腹泻3天,第一天呕吐➕腹泻,昨天开始用药,蒙脱石散,妈咪爱,口服补液盐,今天依然腹泻,成水便壮,肚子咕噜噜响,娃娃三岁半,小娃娃精神状态尚可 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:不知道是否是致病性大肠杆菌肠炎,还需要增用其他药品吗?12月8号已向您提问过一次。之前的情况您可以参考下。4个月男宝,出生6斤,现在12斤。纯母乳。在经历两个多月腹泻后,怀疑乳糖不耐受,现在是母乳➕乳糖酶。但是,之前断了三天母乳,吃奶粉,孩子不消化,拉的全都是奶瓣。后来换回母乳后,孩子就开始厌奶,拒奶,目前这种拒奶已经持续20天了,每天奶量200-300,都是吃的迷糊奶,精神状态正常,但是体重偶尔会减轻个一二两。26号便里有鼻涕状粘稠物,里面还有鲜红色血丝,在县里医院做了彩超,没看出异常。最近两天验便,还是有白细胞,红细胞,脓球。夜里睡觉胃里一直咕噜咕噜响,偶尔还有很大一声的轰鸣声。近20天奶量很少,他也有饥饿感,但就是不吃奶,这是什么原因呢,有可能是他胃部有什么异常吗?加乳糖酶20多天了,便的形态有改善,但是验便依然有白细胞,隐血,这考虑什么原因呢?我需要给吃头孢克洛吗?他究竟是不是乳糖不耐受呢,还是考虑蛋白过敏或者其他原因呢?孩子生长曲线下降,已经在百分之5以下,拒奶严重,已经生长滞后了,我该怎么办呢?你好医生,我家男孩,出生6斤整,身高50cm。现在三个多月,目前体重11斤,身高59.6cm。 我是纯母乳喂养,宝宝从出生就一直拉稀,月子里还偶尔拉沫沫。当时我怀疑是乳糖不耐受,一共吃了5ml的乳糖酶,但是是断断续续的吃,不是每顿母乳都加乳糖酶,拉沫沫的情况就没有感觉好转。 第二个月,持续拉稀便,偶尔拉水便。脸上长湿疹,还患有外耳道湿疹。后涂抹湿疹膏有好转,但偶尔反复。 第三个月,持续稀便,拉绿色水便或者绿色粘液便,酸臭味道很重。有一次排便有两小块的果冻状血块。去医院化验便,有白细胞,有时11-12个,有时4-6个,有便潜血阳性,这个月我开始给用药,吃的药是刚开始吃蒙脱石散,醒脾养儿颗粒,效果不好,后来断断续续吃了妈咪爱,酪酸梭菌活菌散,亿活布拉氏酵母菌散,都不好使。 最近三四天,宝宝开始恶心呕吐,总有往上反胃的表现,尿量减少,排便减少。医生给打了开塞露,喂了补液盐水,断了三天母乳,吃奶粉,排便比以前干了,但是奶瓣特别多,验便没白细胞,也没潜血。但宝宝不爱吃奶,一次也就能吃70ml,偶尔依然有呕的表现,不主动排便。体重开始减轻。婴儿男七个半月,昨天上午吐了一次,今天早上喷射状呕吐一次,后面吐了三次,早上到现在拉了五次,第一次有絮状物,后面几次是黄色水状加果冻状,最后一次偏绿色,昨天吃了三分之一蛋黄和米饼,请问是着凉了还是喂养不当,应该吃什么药这两天腹泻拉出来的都是这种的便,去医院检测说没问题,您再给看一下