2017年03月22日
第1次提问
您好,宝宝11个月,一天三顿奶,两顿辅食,一次奶210.240毫升,辅食一次一小碗,间隔四小时吃一次,两顿饭之间吃少量水果,糕点之类的,请问的吃的多嘛?饮食安排合理吗?
2017年03月22日
陈旭霞医生
您好!十一个月的宝宝奶量每天500毫升,分早晚两次。辅食建议每天三顿,以米面为主,建议不要一直吃粥,要练习吃米饭,同时搭配动物食品(蛋、瘦肉)及蔬菜、豆制品等。随着宝宝消化功能的逐渐完善,在食物的搭配制作上也可以多样化,最好能经常更换花样,如小包子、小饺子、馄饨、馒头、花卷等,以提高宝宝进食的兴趣。并注意培养宝宝自己用勺进食。
建议大约每四个小时进食一次,但具体也要看宝宝的消化情况,不要强迫宝宝进食哦。要让宝宝有饥有饱,饿了再吃。不要零着吃,也不要吃零食,这样宝宝就会没有饥饿感。
宝宝注意补充维生素AD,母乳喂养的宝妈需要注意补钙。餐间可以适量喂水。
但是每个宝宝的个性是不一样的,用一个食谱来统一所有的宝宝也是不可能的,也有喝三顿奶的宝宝或者仍然喝夜奶的宝宝呢。辅食也不一定必须三顿。
只要宝宝生活的愉快,满意的吃着,每天平均体重增加5-10克的话就正常,每天增加20克以上的宝宝就是过食了,需要适当减少饮食量。
您的宝宝的饮食只要宝宝愉快,体重正常增长就好哦,不要苛求跟书本完全一致哦!
陈旭霞医生
以上内容供您参考,希望对您能有所帮助😊!如有疑问,欢迎来问哦!(有空的话希望您费心帮忙点一下评价的星星,多谢啦!)
2017年03月22日
第2次提问
好的,我知道了,那他吃的很多,吃饱就不吃了,我怕给他吃多了吃积食消化不良什么的,偶尔给他吃点小饼干,吃的特少,都是在两餐之间加点水果,水,或者饼干和水,这么大的孩子都适合吃什么水果啊。缺钙,缺锌都有什么表现吗?
2017年03月22日
陈旭霞医生
宝宝吃奶好的话,饮食中是不缺钙的,但是只要没有给宝宝补充维生素D,那么宝宝就不能够充分的吸收食物中的钙元素,所以会因为缺乏维生素D而造成缺钙,所有的宝宝都需要每日补充维生素D至少400单位,如果在夏天宝宝能够暴露皮肤在户外晒太阳半小时以上,那么维生素D就可以隔日吃一次。向您推荐伊可新,它除了能够补充宝宝每天所需要的维生素D,还能够给宝宝提供每天所需要的维生素A,一岁以下的宝宝服用绿色的,一岁以上的宝宝服用粉色的。每天一粒非常的方便。
您的宝宝牛奶量是足够的,所以他的饮食里并不缺乏钙,您只要每天给他补充生理需要量的维生素D就可以了。
宝宝饮食平衡,是不会缺锌的,含锌的食物有肉类、海产品、肝、蛋、豆类、硬果及各种种子。
现在很多地方会推荐宝宝查微量元素,这样没有任何益处。我认为是存在商业目的的。来我院要求查微量元素的宝宝我一般都会劝他不要查。孩子生长发育正常,饮食均衡、查这个完全没有必要。孩子什么都不吃,查这个也不能够反映所有营养成分的情况,啥都不吃一定什么都缺乏呢。光查这个也是没啥用。
陈旭霞医生
还有单纯查微量元素并不能够反映缺钙的情况,微量元素里面查得钙是血液中的总钙,并不能够反映游离钙的情况,更不能够代表是否存在维生素D缺乏。
下面说说缺锌的表现:
儿童缺锌常见的表现有嗜睡、食欲不振、厌食、味觉减退、消瘦、体格生长迟缓,毛发稀疏脱落,贫血、皮炎或伤口不易愈合等,长期缺锌还将能影响智力发育。患儿具体表现与缺锌的程度有关:
1.轻度缺乏
患儿表现为生长发育障碍、食欲差,消化功能减退。
2.中度缺乏
患儿表现为情绪不稳定。激惹或嗜睡,对感染易感性增加。
3.重度缺乏
患儿可表现为肢端和肛周及口周处皮疹,伴腹泻和脱发
结合您家宝宝情况,不存在锌缺乏。
陈旭霞医生
再说说缺钙(维生素D缺乏)得到表现:
维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。
1.初期
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发
陈旭霞医生
2.激期
除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血
2017年03月22日
陈旭霞医生
3.恢复期
经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形
您的宝宝如果正常补充了维生素D,那么就不会缺钙哦。还有配方奶也是强化了维生素D的呢,吃配方奶本身也能够补充维生素D哦。
好了回答完毕,您别太担心,宝宝不挑食就好,没必要查微量元素的。
第3次提问
谢谢医生的解答,我家宝宝支气管不太好,之前也因支气管肺炎住过院,吃那种增强免疫力的乳清蛋白会提高免疫力吗?怎么能提高宝宝免疫力?支气管炎家里有气动雾化机,一般1岁以内的宝宝做雾化都需要什么药?怎么样才能不让气管炎反复?
陈旭霞医生
注意:配方奶喂养的宝宝:如果配方奶喂养的宝宝每天能够接受600-800毫升配方奶,则没有必要特别补充维生素D哦!
2017年03月22日
陈旭霞医生
您好!宝宝曾经得过肺炎或者支气管炎,并不能代表宝宝气管不好或者免疫力不好。建议平时饮食均衡,注意补充维生素D,宝宝只有营养好了身体才能好。对于很多提高免疫力的保健品或者是药品,绝大多数宝宝是并不需要的。婴儿的免疫力本身就应该是比较低的,只有在上了小学以后免疫力才接近成人,所以想通过吃保健品将宝宝的免疫力提高到接近成人的水平是不符合生理规律的。还是要让宝宝自然的健康的成长,不要人为的去干预。
有些孩子经常反复的咳嗽流鼻涕还有喘息,也不能说明他的免疫力不好,有一大部分孩子其实是因为气道高反应性,或者是因为鼻子支气管对环境中的理化因素过敏造成的。治疗上需要降低气道高反应性或者是抗过敏治疗,在这种情况下吃提高免疫力的药物是没有效果的。
如果您的宝宝经常出现咳嗽的症状,建议及时去儿科检查,听一听医生的意见,如果是感染造成的才需要抗感染治疗,如果是宝宝自己体质的问题,在这个年龄的宝宝,可以考虑吸入布地奈德治疗,它可以降低气道高反应性并可以防治支气管哮喘。
但是如果您的宝宝只是得了一次肺炎或者支气管炎,那就没有必要长期做雾化。只有宝宝确实是反复的咳嗽喘息,存在气道高反应性或者有支气管哮喘的倾向,
陈旭霞医生
也就是说一定是反复的咳嗽和喘息,这样的宝宝才可能需要长期的雾化。
在家里准备一台雾化机是很必要的,宝宝呼吸道感染的时候可以做做雾化吸入治疗,但是没有必要的情况下,还是不建议用哦!因为毕竟是药三分毒,只有用对了才会对宝宝有好处,不需要用的时候还要用,可能就会有不好的作用呢。要让宝宝靠自身的能力符合自然规律的生长和发育哦!
2017年03月22日
陈旭霞医生
对了关于支气管炎或者肺炎复发的问题,不要怕宝宝的咳嗽喘息复发,要及时去医院,让医生帮忙查找原因。宝宝一次治愈后再次咳嗽也不叫复发,多数是气道高反应性或者宝宝是过敏体质,有哮喘或者鼻炎倾向呢,要因病施治,对症治疗,找到原因就好。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗