2019年04月19日
第1次提问
医生您好,我今年过年时侯感觉左耳道里面疼痛,后来自己恢复了。三月时候一次掏耳朵挖出了一块较大的黑色有些粘稠的耳屎,当时没太注意。这个月初左耳道又有间歇的疼痛,目前痛感不明显,几天前出现耳鸣症状,今天用耳机自测左耳有些听力下降,请问是什么症状。
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年04月19日
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
耳鸣原因大体分为两种:神经性耳鸣、传导性耳鸣,还有一种情况是混合性耳鸣。
要治疗首先必须分清楚属于那种性质的耳鸣。
传导性耳鸣多见于分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、鼓室硬化等:主要表现为耳堵塞感、耳闷,听力下降,自听增强即听自己说话声音很大,听外界声音小。听力检查主要是气导听力下降,而骨导听力正常。
神经性耳鸣多是由于耳蜗外毛细胞、听神经及中枢调解系统病变而引起的:主要表现为听力下降,气骨导听阈均下降,耳鸣可为低调耳鸣似吹风样,也可表现为高调耳鸣。最常见的是突发性耳聋,有时感觉不到明显听力下降,以耳鸣就诊,纯音听阈测定检查发现听力下降。
分析你的情况:
1. 既往有耳耵聍栓塞史,应该有个继发感染病史造成了耳痛,取出后耳痛消失,近期耳道间歇疼痛,目前已消失,而后出现耳鸣,初步推测与外耳道炎症关系不大,因为外耳道炎症只有分泌物或炎症较重波及鼓膜时才会有听力下降,这时耳痛应该比较明显。另外一种情况就是分泌性中耳炎,一般表现为耳堵塞感、耳闷,听力下降,自听增强。
2. 如果没有上述症状那神经性耳鸣可能性就较大了,如果是神经性耳鸣,应该及时积极治疗,这样听力、耳鸣有恢复的可能,若果拖延时间较长恢复的希望会很小。
3. 因此建议医院行耳内镜检查、纯音测定、声导抗检查即可明确诊断,再决定下一步治疗。
希望这些建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。