2019年04月19日
第1次提问
王医生,我儿子刚出生22天,剖宫产的,他偶尔会咳两声,这两天鼻子有呼噜声,今早咳得稍微频繁一点,吃完母乳吐奶,呛奶。这是去医院看了拍的超声,开了头孢克肟和口服液!请问才这么小的宝宝吃抗生素好吗?有没有其他办法?他这种情况严不严重?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月19日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝肺部超声提示有轻度湿变。但肺炎的诊断不能只通过超声或胸片等检查诊断,需要医生根据宝宝症状,听诊肺部,结合检查结果综合判断,宝宝无论是上呼吸道感染(感冒)即病毒感染后还是呛奶原因严重的吸入奶汁都会引起宝宝肺炎。宝宝鼻子有呼噜声考虑有鼻塞症状,宝宝鼻塞呼吸不畅,吃奶时如果用嘴呼吸容易出现呛奶,宝宝呼吸道感染也可能影响消化功能,出现吐奶。

请问宝宝目前精神状态和吃奶量是否如常?宝宝咳嗽有没有用力憋红脸等情况?呼吸有没有增快,持续每分钟大于60次?医生听诊肺部是否有提示有湿啰音,痰鸣音等情况?有的肺炎听诊器是可以听出来湿啰音的,也有的肺炎胸片等检查有显示,但可能早期临床表现只有咳嗽,肺部听诊并没有发现问题。医生会根据宝宝表现和肺部听诊情况来做出肺炎诊断。早期或轻微的肺炎,医生会根据病情给予口服药物,雾化吸入治疗,以及居家护理观察,需要按医生要求门诊复查。头孢克肟说明书中会有提到6个月内不建议口服,消积止咳为中成药制剂,宝宝年龄太小,肝肾功能不成熟,不建议口服。

如果宝宝精神状态和吃奶情况如常,宝宝日常护理注意少量多次喂奶以补充充足水分,避免空气干燥,室内湿度在50%左右,在天暖空气好时可以室内通通风,避免吸烟油烟等异味刺激,注意保暖,避免着凉或接触感冒病人重复感染。宝宝鼻塞可以用温毛巾热敷鼻根部,用生理盐水滴鼻清理鼻腔分泌物缓解鼻塞流涕,宝宝睡着后可以帮宝宝上半身抬高一些,可以让宝宝舒服些。观察宝宝的状况是否有好转。

生理盐水医院或药店都有卖,可以买10ML一支的,滴鼻使用会比较方便,用1ML注射器每次抽取0.2ML去掉针头,类似滴眼液点眼。让宝宝侧躺,在上侧鼻腔滴入几滴,盐水会从同侧或对侧流出来,两侧交替进行。如果有鼻涕可以用吸鼻器帮宝宝把鼻腔内鼻涕吸干净。

小宝宝有咳嗽还需要注意观察是否有肺炎引起咳嗽,咳嗽可能次数不多,但程度重,咳嗽用力,伴有憋气,口吐泡沫,哭闹不安,呼吸增快每分钟>60次,宝宝精神状态和吃奶也会受影响。目前宝宝如果咳嗽轻微,精神状态好的话,可以通过上述护理方式缓解。如果通过上述护理措施2-3天,宝宝流涕鼻塞没有缓解,或咳嗽痰多,精神状态不好,甚至影响吃奶,咳嗽伴憋气等状况,需要医生查体听诊肺部是否有气管炎,肺炎,中耳炎等情况,是否有必要用药治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的