2019年12月07日
第1次提问
女35岁有颈椎病这一阵,后背中间这疼一按还有响声酸疼怎么回事
第2次提问
这一阵颈椎也疼胸椎也疼
2019年12月07日
宋远征医生
你好,非常感谢你的信任,你这种情况主要考虑颈椎病和颈背部肌肉劳损的原因导致的,不知道你平时是否有长期伏案或颈部疲劳的病史,建议到当地医院做一个颈椎的磁共振检查一下,明确一下颈椎间盘突出的程度。颈椎病是一个综合症候群,它的分类很细,因为它的分类不同,症状是不一样的。
颈椎筋膜炎最常见,脖子后面会有疼痛感,这叫作颈型颈椎病。
有些人,颈椎疼痛还会放射到胳膊、手指,引起相应部位的麻木,这就叫作神经根型颈椎病。
还有一些患者,感觉走路晃了、走路不稳当了,有踩棉花的感觉,这种中央型神经受压的症状,就叫作脊髓型颈椎病。
临床上比较多见的,一种就是神经根型颈椎病,一种就是脊髓型颈椎病,还有一种叫混合性的,就是上面所知的两种症状都共存。
另外,还有一种交感型颈椎病,出现头沉、头昏,半侧脸症状,眼睑、心脏的症状等。
从总体而言,颈痛在上述类型中,可能都存在,其他临床症状,则与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
治疗颈椎病的方法很多,对于大多数患者来说,目前主要是采用中医、西医、中西医结合及康复治疗等非手术综合疗法。另外有少数患者如经非手术治疗无效,或病情严重,可能需要选择进行手术治疗。具体治疗如下
1颈胸椎的疼痛和僵硬首先可以热敷,用热毛巾和热水袋局部外敷,可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀,以减轻症状。
2.药物治疗
合理用药,对症状的缓解有一定的效果,特别是有助于缓解急性期症状。可以口服塞来昔布胶囊止痛,甲钴胺片营养神经,同时口服活血化瘀类药物。口服维生素(如B1、B12)。还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,进行支持治疗。
3.手法治疗
手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一。它能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连,从而改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛。
常用手法有中医按摩推拿手法,包括骨关节复位手法及软组织按摩手法,比如对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等。此外还有一些西式手法,如关节松动手法、麦肯基方法、脊椎矫正
4.牵引治疗
颈椎牵引有助于改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。
5.运动治疗
症状基本缓解或呈慢性状态,或术后处于恢复期时,可采用合适的运动方式,对颈部等相关部位以至于全身进行锻炼,以促进症状的进一步消除及巩固疗效、减少复发。运动疗法常用的方式有医疗体操、徒手操、棍操、哑铃操等,有条件也可用机械训练。具体的方式、方法因不同类型颈椎病及不同个体体质而异,应在专科医师指导下进行。
6.物理疗法
物理疗法可起到多种作用,比如扩张血管、改善局部血液循环;解除肌肉和血管的痉挛;消除炎症、水肿;促进神经和肌肉功能恢复等。
常用方法有:直流电离子导入、低频调制的中频电疗法、超声波、超短波、紫外线、红外线、高电位、间动电流、超声电导靶向透皮给药治疗等,此外还有磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等等。
一般认为,急性期可行离子透入、紫外线、间动电流、超声波等疗法;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
7.手术
经上述方法治疗没有效果的,反复发作的,必要时可手术治疗,解除严重压迫现象,以及重建颈椎的稳定性。
如果出现了颈椎病,主要会导致颈椎的生理曲度改变,脖子僵硬酸痛,平常最好选择自己一个半拳头高的枕头,枕头不要太硬,也不可以太软,也可以用一些决明子填充的枕头,平常要注意不要长期低头。
由于长期疲劳,肌肉劳损,尤其是颈椎,在活动时会出现小关节的弹响,当颈椎小关节长期保持一个姿势,关节间产生的润滑液会减少,关节摩擦力增大而产生响声。一种情况可能是在颈部做旋转活动时,椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时,一侧的小关节张开,这样会导致这一小关节腔内负压形成,从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔,当颈部反向旋转时,原来张开的小关节腔又闭合,将进入的气体又挤压出关节腔,这时也会产生一个弹响。还有一些病理情况下也会出现弹响,如颈韧带钙化等。仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,没有活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐
第3次提问
酸疼那种压的觉得都气短
2019年12月07日
宋远征医生
如果感觉气促可以做个心电图和胸片,心脏彩超检查,排除一下心肺疾病引起的气促!颈椎病和肌肉劳损可以按照我上面提到的方法治疗一段时间看看效果!