2019年04月19日
第1次提问
医院体检检查有幽门螺杆菌,最近吃东西也容易涨肚,我需要吃什么药才能彻底治好幽门螺杆菌
2019年04月19日
栾哲医生
你好,病史敬悉。根据您的描述来看,幽门螺杆菌检测为阳性,代表目前处于幽门螺杆菌感染状态,幽门螺杆菌为导致慢性胃炎反复发作、胃黏膜萎缩甚至胃早癌的危险因素之一,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP 引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。
如果合并消化道不适症状,影响正常生活,这一点是作为主要也是首先应该考虑的方面,是一定需要杀灭治疗的,目前的腹胀症状如果经判断,符合治疗的指证的,可以行根除治疗的。幽门螺杆菌完全杀灭后症状可能会自行缓解。
现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,根除率基本可以达到80%
以上,还是比较客观的。
具体方案如下:艾司奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)+阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+枸橼酸铋钾(0.22g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月门诊可以复查的。
另外,用药期间会有部分患者不耐受或大便变黑(铋剂导致)的情况,属于正常药物不良反应,可以继续。但如果用药过程中,出现确实不能耐受的情况,还是应该第一时间反馈,必要时需要及时停药的。
最后,补充一点,服药期间饮食上应该加以注意,辛辣刺激性和油腻的食物尽量避免食用,其他干扰药效的因素,如药物和饮酒等,也要严格控制的。规律作息。避免劳累,保证充分的睡眠,给胃黏膜以充分的恢复时间,有助于疾病的快速恢复。
如果针对以上情况还有问题还可以及时补充的,谢谢!
2019年04月19日
第2次提问
请问康复后饮食有什么注意的吗?主要通过什么渠道感染的?如何避免再次感染?
2019年04月19日
栾哲医生
好的,是这样的,幽门螺杆菌的确具有一定的传染性,主要传播途径为粪—手—口传播和唾液传播,以后者为主要途径,幽门螺杆菌的感染率虽高,但是每个人对幽门螺杆菌都有一定的抵抗力。从幽门螺杆菌感染的传播途径来考虑,生活中为避免感染后复发的情况,同感染者(特别是亲密接触的配偶如果也是阳性,最好建议一同根除)实行必要的餐具分开,坚持饭前便后洗手,同时家庭内餐具定期消毒是推荐的,尽量避免在不洁环境和人群嘈杂环境中就餐避免环境中感染,以及轻油盐饮食,多食绿色蔬菜和水果,尽量避免食用对胃黏膜屏障不利的工业化深加工食品,如腌制或熏烤类的食品摄入也是推荐的。谢谢!
2019年04月20日
第3次提问
这个药上面写不能连续服用超过7天,我该怎么吃这些药

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2019年04月20日
栾哲医生
好的,感谢您的补充,抱歉没有给您及时解释清楚,是这样的,以上给您提供的幽门螺杆菌根除治疗方案属于国内通用的一线治疗方案,其中铋剂的使用的确要求足疗程规律用药(14天),铋剂作为幽门螺杆菌根除方案的组成部分之一,相关指南用法用量均有明确的规定,同作为一般的黏膜保护剂来使用,是需要加以区别对待的,这一点完全可以放心的。
用法方面,之前给您写的频率和剂量是可以的,胶体果胶铋和枸橼酸铋钾可以通用,胶体果胶铋是每次两粒(220mg),每天两次,饭前口服,其余同上的,谢谢!