2019年04月19日
第1次提问
声带小结,已经有一个月左右,

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宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年04月19日
宋晓飞医生
您好,感谢你对我的信任:
根据喉镜图示:咽部粘膜略充血,淋巴滤泡增生,舌根淋巴滤泡增生,双侧声带前中1/3微隆起,双侧声带活动好,闭合差。考虑诊断为:声带小结。
声带小结发病原因:
1. 最常见原因:用声不当、用声过度,多见于讲话较多的人群,如教师、销售人员;
2. 上呼吸道病变:如感冒、急慢性喉炎、鼻窦炎;
3. 胃食管咽反流
临床表现:主要是声嘶,多伴慢性喉炎,有咽部不适感。
声带小结的治疗:
1. 注意声带休息,早起的声带小结,经过发生休息,可变小或消失,若休声2-3周五改善,应采取其他治疗。
2. 发生训练:主要是改变错误的发音习惯。尽管用嗓过度会对声带造成伤害,但歌手通过发声训练亦可有效保护声带。训练方法网上有一些视频教程可以搜索一下,给予你提供一些治疗方法。发声训练方法较多,这些是一些简单的训练方法:a呼吸方法:也就是胸腹联合呼吸法,呼吸得和闻花香一样缓慢深沉。学会如何升降横膈肌,让气下沉,培养发声时两肋开,小腹收的良好状态。b.学会打开口腔。b.很多人朗诵、唱歌遇到高音的时候声音就虚,嗓子发紧不舒服,这极有可能是因为你发声的时候嘴没有真正地打开。你可以试试,张大嘴发一个“啊”,摸摸耳朵前面跟腮帮子接触的牙关处,有没有一个小小的凹陷,如果没有,说明你的嘴没有真正打开。c.发声练习之唇舌体操训练唇舌体操能帮助我们在发声的时候,获得良好的唇舌肌配合力量—— 1、口的开合练习(比如咬苹果练习) 2、咀嚼练习 (比如咀嚼口香糖练习) 3、双唇练习(唇部闭拢向前后、左右、上下做转圈)4、舌头练习(同双唇练习)。具体可以参考播音员的《语音发声》一书。
3. 药物治疗:比如有一些中成药物像金嗓子散结胶囊。如果有反流性疾病,如烧心、反酸水可以口服抑酸药物,如奥美拉唑、拉索拉唑等。
4. 手术:对于保守无效的,可以通过手术切除。
手术切除有两种方案:a 全麻支撑喉镜下声带肿物切除术,此种方法在全麻下进行,操作较为精细,可最大程度保护声带发声功能。
                   B表面麻醉电子喉镜下声带肿物切除术,此法局麻下即可进行,术后可改善发音,但没有全麻手术那么精细。
有问题还可以继续追问,麻烦您对我的答复进行一下评价,谢谢!
2019年04月19日
第2次提问
如何发声训练不太明白,有视频教程么
2019年04月19日
宋晓飞医生
https://m.youku.com/video/id_XMzUwMTkyOTg4OA==.html

这是我搜到的一个视频,这是其中的一个方法,你也可以搜搜看有没有其他的。
2019年04月19日
第3次提问
这个病吃中药有效吗,不手术能消失吗
宋晓飞医生
常用的有金嗓散结丸有一定疗效,但所有中成药都没有循证医学证据。一般中药作用很有限。