2017年03月22日
第1次提问
请问间歇性手指节肿是什么原因?不是关节肿大,而是手指节中间肿大,验血两次均为正常,排除各种关节炎问题,应该是某种炎症。每次红肿体现为手指节充血,不能弯曲,偶尔还会痛或者痒,时间不固定,有时候三天一发,有时候几个月一发,持续三五天结束,完全恢复正常。

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2017年03月22日
姚海红医生
您好,关于您的问题解答如下:1、这种病变称为“腊肠指”,大部分是由于肌腱的炎性病变,想要确定关节病变还是肌腱病变目前最简便经济的方法是发作时候做关节彩超。2、若确定是肌腱病变,潜在的原因也非常多,包括炎症性风湿病(类风湿关节炎、各种弥漫结缔组织病、痛风、银屑病关节炎等)、机械性劳损、骨关节炎等等。3、进行病因的鉴别诊断需要做一系列筛查,不知您所说的做过的各种排除性化验都做过哪些,是否到综合医院的风湿科门诊就诊。4、如果进行了充分的检查仍然没有找到病因,不要太担心,有些十分早期的症状并不能着急下结论,“过犹不及”,因为您发作的频率不高,发作时对症抗炎止痛处理即可(外用药物,若疼痛剧烈口服止痛药),随访,等待,观察。
2017年03月22日
第2次提问
照片只能上传五张,还有一张没能上传,感觉和用手指频率,劳累程度,休息状态有关,有时候是搬重物,或者弹琴,码字过后会有这种情况,也有挺多时候一觉睡醒发现手指肿了。

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2017年03月22日
姚海红医生
1、检查很全面,未上传的那张是否是抗核抗体?如果是,并且是阴性,那么目前诊断不了任何风湿病。2、目前您无需担心,能做的是避免明确已知的诱发因素,此外,如我前面回答的一样,发作时对症,随访。3、需要提醒一点,年轻男性,若有肌腱病变,要注意是否为脊柱关节病的极早期,虽然HLA-B27阴性(该指标是脊柱关节病的血液学特征),若随访过程中是否出现下述症状:眼红、眼痛;腰痛(尤其夜间和早上起来痛,活动后减轻);足跟痛;膝盖痛等症状,如果出现,要去医院复诊。
2017年03月22日
第3次提问
非常感谢您的回答,还有一张是血型的,不是您所说的内容。请问我是不是要去把您说的那个给补了?其次,足跟痛在初中还是高中的时候,大概是十多年前有段时间经常出现,体现为足跟红肿,当然当时每天都很好动,也不知道是不是过劳。后来自然痊愈不再出现。在大学期间出现过两次,由于次数很少印象深刻,因此确定为两次。如果是您所说的那种病,请问是否能预防?需要如何准备?再次感谢您及时的回复
2017年03月22日
姚海红医生
1、暂时不用再查,如果症状有变化,例如发作频繁或者程度加重查。2、年轻男性的反复足跟肿痛确实要怀疑脊柱关节病,尤其是再加上酷似肌腱病变的手指肿,若有家族史则风险更高。但是......您均有机械劳损的因素(弹琴、好动)。3、每个疾病有自然病程,有一部分脊柱关节病能随着年龄增长自行缓解,而且......西医的观点,我们不能用药物预防性治疗还未发展的疾病,所以......一切交给时间,这个时间可能是无限远。4、风湿病的病因非常复杂,非单一因素作用,主要是遗传+环境,环境因素很多(大的生态环境我们个人无法改变),但抑郁质的人更容易得风湿病。所以对您来说,能预防的是,勿焦虑,保持好心情,症状有变化的时候复查。

TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: