李澄宇
主治医师
血液科
广州医科大学附属第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月19日
25周岁，3月份起因为岗位调动，晚上需要熬夜，作息变更为1点-8点，4月份一次熬夜后胸痛，4.15做的体检，显示血小板为600，无过敏史
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2019年04月19日
您好，从血常规报告上看血小板的确是高了。不知您以前有无查过血常规，血小板水平是多少。不过影响血小板水平的因素很多，感染，创伤，组织受损，怀孕，月经来潮之类的都可以刺激它升高。还有一种情况是血小板自身过度增生，我们称为原发性血小板增多症，是骨髓增殖性肿瘤的一种，属于良性病变，但您很年轻，不是好发年龄，所以我倾向于反应性增多，也就是外界某些因素刺激引起。您说过最近有过劳情况也许就是原因。建议您休息一段时间（两周左右），身体状况比较好的情况下复查一下，如果下降了就继续观察。如果还是这么高或者更高，就要进一步查骨髓以及一些其他检查，包括JAK2基因突变检查，肿瘤方面的检查等等。不知是否能帮到您？
2019年04月19日
好的，我计划也是先休息一段再看看……这会不会是白血病的前兆……
2019年04月19日
白血病多数是血小板低的，慢性粒细胞白血病可以血小板高，但白细胞也高，您这没提白细胞应该是正常的。若也偏高除了原发性血小板增多外的确也要排除慢粒的可能，但您目前的结果不支持。具体情况等下一次血常规结果再说。祝您好运！
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
孩子最近老是流鼻血，今天去医院看了耳鼻喉专科，医生看了之后说是过敏性鼻炎，因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项，希望医生帮忙看下报告结果，看有没有什么问题症状及患病时长：两年
就医及用药情况：
需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因
，经常有透不过气，皮肤变黑，大小便减少，发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉，跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：补铁剂加辅食
需要解答的问题：
妇幼的医生让补铁剂，40mg每日，说贫血影响智力，买药时咨询医生，医生说铁剂容易引起肿瘤，建议食补，2月前血红蛋白104，现在血红蛋白108，现在吃的螯合铁，推荐量是每天2.5mg，因为有铁腥味孩子不爱吃，血红素铁可否替换，希望给出建议你好医生，这是我家孩子一岁半的体检报告，之前白细胞好像一直有点低，医生说没事就没干预，这次体检还是低，这是有什么问题吗症状及患病时长：医生您好，我小时候有一次炎症，血小板800多，经治疗回到四五百这样，后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样，最高一次有七百多，就非常害怕。
就医及用药情况：去上海瑞金医院做了基因检测（基本能测的基因都测了），测出来没有变异，医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规，血小板基本是400-600这样，夏天低一些，冬天高一些，除此之外没有其他明显不适。
需要解答的问题：请问我这是原发性血小板增多症吗？我当时没有做骨穿检查，请问这个病只做基因检测可以排除吗？我需要去医院再做骨穿吗？如果不是原发性血小板增多，那么这算是什么病症呢？有人天生就血小板高，一直维持五六百吗？除此之外，我有持续的慢性咽炎，请问这会影响血小板数值吗？真的很害怕很焦虑。
