问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，您的病情我已经了解了。

年轻女性，流涕鼻塞，一度好转后又出现黄脓鼻涕，同时出现发热。根据目前所提供的简单情况，要考虑为上呼吸道继发细菌感染的可能性较大。

上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风，而咽炎喉炎，扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状，急性起病，浓鼻涕低热上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，一般五天到一周可痊愈，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果发热浓鼻涕影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。

以下建议供您参考：

a目前感冒后期病情变化，出现发热，浓鼻涕需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片，十二小时一次。或阿莫西林钠0.5g，一天三次口服。口服七天十天。

氯雷他定片10mg每晚一次，氨溴索片30mg一天三次口服。这是稀释鼻涕改善浓鼻涕情况的。

布洛芬或对乙酰氨基酚10-20ml退热治疗或选择芬必得或泰诺林胶囊一粒退热，出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁，避免脱水。

b如果原来就有过敏性鼻炎或鼻窦炎，经常有鼻塞流涕情况，那么建议您可以选择鼻腔冲洗器。

这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器，另外，冲洗完鼻子后，不要用力擤鼻，不然可能引起中耳炎。

c加强湿化：室内湿度保证，尽量睡前拖地或加湿器，同时保证通风透气，同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。适当淡盐水漱口。

d如果按照推荐的药物服药五天后未见明显改善，建议到当地医院呼吸内科就诊，查胸片，血常规等排除肺炎。

近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

简单概括就是，目前您已经有细菌感染，考虑存在鼻炎，所以需要选择抗生素对症处理。并不是单纯的病毒性感冒。药物选择不需要特别多，再根据体温决定是否需要用退热药物就可以。

注意休息，加强补水。

你好，我会给您开电子处方，药方审核过后，您可以凭这电子处方在当地药店购买。

请您稍等一下。

您好，这是关于上呼吸道感染，后期可能您需要评估是否到医院输液的一些科普资料。目前已经给您抗生素药物治疗的建议，请您根据我推荐的药物在当地药店购买药物进行治疗。

急性上呼吸道感染需要输液吗？

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况：
因上感导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。
急性上呼吸道感染需要用抗菌药物（包括抗生素）吗？

上感大多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下，滥用抗菌药物，会导致多种不良反应，还易诱导细菌耐药发生。
只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据，才会使用抗菌药物治疗。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

您好，在来例假期间，唯一可能会有影响的就是凝血功能可能有所异常。别的问题都不大。目前推荐的药物对凝血功能基本上没有什么影响。放心服用。

在来例假后不来例假的时候，实际上您的服药基本上都不受任何影响，不用太担心。