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1.您目前的情况,我们叫功能失调性子宫出血,
这个情况最常见的原因是无排卵,这在育龄期女性中常见,这种情况常伴随子宫出血过多或经期延长。而在有规律月经周期(提示排卵性月经周期)的育龄期女性中,月经过多或经期延长通常是由子宫内膜结构异常所致。子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,并且也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
2.您这个情况,首先需要做个妇科检查,先确定出血确实来自宫腔,然后需要抽血检查,血常规观察一下有无贫血,凝血功能检查有没有凝血功能异常,以及内分泌和甲状腺功能评估有没有内分泌紊乱。还需要B超评估一下子宫内膜情况、观察有没有内膜息肉、子宫肌瘤等。
3.这样的情况,我们首先要看内膜厚度,如果内膜厚的话,用黄体酮调经,口服黄体酮胶囊,每次100毫克,每天两次,口服5天以后,停药,等月经来潮第五天,再复查B超观察内膜厚度,同时观察月经情况。内膜变薄的话,后续可以用达英35调理月经,每天1粒,连续用药,用21天以后,停药,等月经来潮以后,第五天继续用药,您这个情况,至少用药3-6个月。
出血很多,不能自己止住的话,需要止血,如果贫血严重,需要
补血治疗,输血,或者口服补铁药。
4.现在您出血多的话,可以用氨甲环酸止血(妥塞敏,每天3次,每次2片),这个对月经过多,出血多效果比较好,通常用3-4天出血就能明显减少了。