2019年12月07日
第1次提问
您好,宝宝前天上午打了疫苗,打疫苗前没有生病,昨天下午开始发烧,晚上38.7度,抽血检查说是病毒性感冒,上呼吸道感染,然后开了奥司他韦~晚上回家后退烧了,但是今天又开始打喷嚏流鼻涕了~家里有蒲地兰口服液可以吃吗?或者有别的副作用不大的药可以吃吗?

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2019年12月07日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.蒲地蓝不建议吃。属于中医类的清热药物。没有大规模的临床证据提示有效。下面我给你详细说。

2.从病史上来看,宝宝应该是上呼吸道感染,就是俗称的感冒。感冒大多是由病毒感染引起,一周左右可以自愈,不建议吃中成药和抗生素。4岁以下的孩子不建议应用复方感冒药(护彤之类的)。感冒主要是对症治疗,缓解症状引起来的不适感。

3.宝宝鼻涕比较多,可以用生理盐水喷鼻或是滴鼻。市场上有卖滴鼻器。

4.注意观察孩子的体温。如果孩子不难受,不要给孩子穿衣服过多,适当减少衣被,多喝温开水。

如果孩子难受,哭闹明显,或是体温大于39摄氏度,可以给孩子喂退烧药,单一成分的。

布洛芬混悬液或是对乙酰氨基酚都可以。

如果孩子高热不退,精神差,就需要立即去医院就诊。

5.生活上的护理:多喝水,家里注意通风换气,应用加湿器,不去人多的地方,如果照顾宝宝的人有感冒症状,最好隔离,如果不能隔离也要注意戴上口罩防护,以免交叉感染,宝宝病情加重。

2019年12月07日
第2次提问
我家宝宝经常隔三差五就感冒,每次医生都给开抗生素类药,还有那个氨酚黄那敏也有,您说的退烧药也有,我家有肺炎史,就是一开始说感冒会一周内自愈,然后不流鼻涕了确一直咳嗽,到处检查都没查出来是肺炎,最后没办法拍了片子才知道是双肺感染住院半个月,是今年7月份的事,所以现在她只要一咳嗽我们就很怕又肺炎了,我家体质差,到现在20斤还没有,那我们这边医生开的奥司他韦可以吃吗
2019年12月07日
郭玥馨医生
我看第一次病史没有说有咳嗽啊。
有发热,流鼻涕,打喷嚏。
1.一般对于感冒引起咳嗽是这样对待的。宝宝咳嗽,2岁以下的孩子不建议自行服用止咳药。咳嗽是人体的保护性反应,把呼吸道的病菌以及分泌物排出体外。

轻咳可以继续观察,咳嗽有痰可以服用氨溴特罗,每次5ml,一天2次。多喝水也有好处。同时,可以在屋里使用加湿器增加房间的湿度,注意开窗痛风换气,这些都有利于宝宝症状的好转。

如果宝宝咳嗽严重,影响进食或是睡眠,或是咳嗽时间超过2周,需要及时去医院就诊。

所以咱宝宝上一次的情况也不好说。
一般咳嗽如果加重或是怎么样,就需要及时就诊拍胸片了。

2.毕竟得肺炎还是少数情况,大多数宝宝还是感冒居多。如果刚咳嗽就去拍胸片,一方面对孩子也是有辐射的,一方面也没有必要的。

3.奥司他韦是用于流感的。流感一般是高热,39度以上,全身酸痛,症状比普通感冒要重。但是现在是流感流行季节,可以吃上。也有预防作用的。

4.宝宝容易生病。冬天可以注意几点:屋里每天都要通风,一天二次,每次15-30分钟。天气干燥用加湿器,屋里湿度保持在50%。家里不要有人抽烟。有感冒症状的大人不要接触孩子,需要隔离。注意一下生活中的护理,看看能不能改善。

第3次提问
是有咳嗽的,我忘记说了,是咳嗽流鼻涕,每次感冒都咳嗽,现在就怕拖久了拖成肺炎,因为我家有过敏性鼻炎,过敏体质,医生说比较容易得肺炎,那现在就观察,如果有痰就吃这个可以吗

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2019年12月07日
郭玥馨医生
好的,明白的。
喝这个就可以。
咳嗽还是要遵循几个原则,在家观察也要注意。感冒引起的咳嗽,一般3-5天症状最明显,如果超过这个时间,还是不减轻,或是咳嗽影响吃饭,睡觉了,就要注意是其他问题。咳嗽时间超过2周了,也要注意是其他问题。
2019年12月08日
郭玥馨医生
我又看了昨天你的问诊,说已经查过血常规了,那就不用查了。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?