2019年04月19日
第1次提问
我老婆,信息详见诊断书。请问李医师,这种情况需要注意什么?病症发展会有什么后果?有根治的医疗手段吗?

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2019年04月19日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了,目前存在的主要问题就是潜血阳性,尿中红细胞略多,以畸形为主,伴有白细胞以及上皮细胞增多。

尿红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,可以见于结石,感染,肾小球肾炎,多囊肾出血等情况。另外,月经前后,性交之后,阴道检查以后以及阴道炎都可以出现尿中红细胞增多。

您爱人的尿常规白细胞及上皮细胞增多考虑存在感染或者阴道分泌物的污染。感染时尿中红细胞也可以增多,同时伴有红细胞畸形,但是如果对畸形的红细胞进行分类,会发现是以环形红细胞为主。另外,因为您爱人的红细胞数目比较少,所以分类的结果只能是参考。

建议您爱人完善泌尿系超声排除结石和囊肿,完善肾静脉超声,排除左肾静脉受压,也就是胡桃夹综合征,这个情况也会引起血尿。根据我的经验来看,目前不太倾向于肾炎的诊断。建议定期复查。如果在今后的复查中尿中红细胞逐渐增多,且以畸形红细胞为主,尤其是棘型红细胞,还伴有尿蛋白的增多,或血压升高,考虑肾小球肾炎的诊断,可以做肾活检明确。

另外,复查尿常规时注意避开月经期,最好月经结束三天以上再做尿检,避免剧烈运动,留取尿液标本前注意清洗外阴,防止污染。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2019年04月19日
第2次提问
谢谢李医师,按照您说不认同肾炎的诊断,那现在医生开的那些药还吃吗?可买了一大堆
2019年04月19日
李纳琦医生
您好,我认为应该是先明确病因,然后再考虑治疗问题,如果是一过性的就不需要治疗。建议一周后复查。

欢迎继续提问。
2019年04月20日
第3次提问
李医师,您好!之前有个肾结石手术,这应该不属于一过性吧。还有个情况就是子宫内膜异位也做过两次手术,还有复发的迹象……
2019年04月20日
李纳琦医生
您好,肾结石所引起的血尿不属于肾小球肾炎,所以也就不需要应用治疗肾炎的药物来治疗。结石手术后可以治愈,但是也有可能再形成,因为您爱人既往有结石病史,所以建议查泌尿系超声,排除结石所引起的尿红细胞增多。

子宫内膜异位到膀胱部位,就会出现一些周期性的尿频症状,同时还会在自己排尿的时候出现血尿的症状,这方面需要在妇产科医生的辅助下进行明确。如果是异位的子宫内膜所引起的尿红细胞增多,积极的治疗子宫内膜异位就可以了,服用治疗肾炎的药物也无济于事。

您也不要太紧张,从临床长期的观察来看,单纯的血尿一般来说预后都是比较好,很少发生肾功能恶化进展等情况。您定期复查就好。

祝身体健康,一切顺利!



TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: