2019年04月19日
第1次提问
男。29岁。以前有急性肠炎。今早吃的小米粥。最近几天早上吃饭。以前不吃。今天8点吃的饭。10点多感觉胃疼。恶心。浑身没劲。有点出虚汗。食欲不振。以前没有胃毛病。
第2次提问
还吃辣椒拌干豆腐。萝卜条。
2019年04月19日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您的描述我详细看过了,从目前掌握的情况来看,症状以腹痛、恶心为主要表现,伴虚弱乏力和食欲减低,症状初发,之前胃都是好的,本次出现的时间比较短,从目前掌握的情况来看,之前有长期空腹不吃早饭的情况且早上有辛辣食物摄入史,考虑符合胃炎急性发作的表现。
目前体温怎么样?有没有发热表现?腹痛的具体位置在哪个部位呢?是否存在明确的压痛点呢?可以以肚脐为参考点,再具体的描述一下,另外,每次疼痛持续的时间,两次发作之间时间间隔,以及加重和缓解的因素,可以补充说明一下,大便方面,考虑既往有急性肠炎发作史,此次大便是否受到影响?比如排便次数增多,大便变稀等?
这几方面的信息都可以补充一下,有助于进一步明确诊断,掌握疾病的严重程度,指导准确对症治疗的。或者,如果您在今早上已经自行服用了相关药物,具体的药物名称和缓解的情况也可以说明一下,可以在此基础上给您做出调整的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
2019年04月19日
第3次提问
没有压痛点。感觉一直有点。和了两杯水好点。但是走回又疼痛。大便少。拉不出来。没有腹泻。没有吃药。
2019年04月19日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。从目前掌握的情况来看,还是比较放心的,疼痛症状比较缓和,无压痛,恶心和虚弱乏力的表现考虑同胃部植物神经分布丰富,痉挛疼痛容易导致以上情况出现,目前来看,急性胃炎发作的诊断基本明确,处理起来也相对来说比较简单,主要应该以生活饮食习惯调理为主,毕竟胃炎都是三分药物,七分靠养,更多的还是日常的饮食管理,药物治疗倒是其次的,如果症状比较明显影响生活,药物方面可以考虑对症口服药物予以缓解症状,推荐「奥美拉唑镁肠溶片」(每次1片,每天1次,早餐前口服)+「维 U 颠茄铝胶」(每次一粒,每天三次)口服是比较合适的,症状缓解后3-5天可以考虑停药。
生活饮食方面,首先及时停止相关不当生活、饮食因素的刺激,并进行严格的调理,特别是三餐规律,早饭是建议要吃的,不建议养成夜宵的习惯,夜宵多为重油盐的食物,而且在睡前进食,可以显著增加胃肠道负担,也一定程度上增加反流的风险。避免熬夜,清淡饮食为主,低油少盐,避免进食过饱、冷热交替、暴饮暴食的情况,像是辛辣刺激性的食物以及油腻油炸类的食物,腌制食品,熏烤烧烤类的食品,过烫食物,对于胃粘膜均有刺激性,不利于症状恢复,均不作推荐的,平时应该严格控制摄入的量。多食绿色蔬菜和水果,每天主动充分饮水,适当的运动也有助于胃黏膜的修复。
这几天密切观察症状变化,后期如果病情反复,出现体温升高超过38.5℃或者腹痛持续、腹泻加重,及时消化内科就诊必要时补液抗炎治疗,是推荐的。
谢谢!