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你好，感谢您的信任。
仔细看过您的病史了，目前是张口呼吸为主，用鼻呼吸的时候感到呼吸费力。
请问白天也是张口呼吸吗？夜间睡眠的时候是否打鼾呢？晨起的时候感觉口干明显吗？如果夜间一直是张口呼吸的话，早上起来一般会有口干的现象。白天容易困倦吗？

您是否有扁桃体肥大？是否容易出现扁桃体发炎的现象？您可以张口、不伸舌头、用筷子压住舌头前端，拍个咽喉和扁桃体的照片给我看一看，协助判断。
平时没有明显的自我感觉鼻塞是吗？有没有脓鼻涕？

您闭口用鼻呼吸的时候感觉心前区不舒服，这个可能是轻度缺氧的表现，应该本身的原因不在于心脏，而在于口鼻的问题。

正常情况下我们是闭口呼吸的，也就是说用鼻呼吸，如果出现了主要用口呼吸的现象，那么是需要排查一些上呼吸道的原因，主要包括鼻腔和咽喉的原因。具体来说，在一些有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽部病变或者是扁桃体肥大、舌根肥厚的患者中，容易出现张口呼吸。

所以我上述问诊的内容也是关于这些方面的问题，但是上呼吸道涉及的部位比较多，有些部位也不是从外观上就能看出来的，所以您可以去耳鼻喉科就诊，医生会初步检查您的鼻甲是否肥大，有没有鼻中隔偏曲，扁桃体是否肥大，然后需要进一步检查一个鼻咽喉镜，鼻咽喉镜可以检查到我上述提及的所有部位，最后会得出您口呼吸的主要原因所在。

待续……

好的，情况知晓。
根据您的补充病史，考虑是鼻腔因素造成张口呼吸的可能性较大，鼻腔因素里面，包括的具体类型较多，有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉或者鼻窦炎及鼻咽部肿物等情况，如果您只鼻塞，不伴有浓鼻涕，那么一般可以排除鼻窦炎，但是鼻中隔偏曲和鼻甲肥大、鼻咽部肿物都是以单纯鼻塞为主，所以，还是需要医生检查鼻腔后才可以断定的。
其中，鼻甲肥大的病因是慢性鼻炎，可以通过药物缓解部分鼻塞，推荐使用达芬霖喷鼻剂试试看鼻塞缓解的效果，每日喷鼻三次，使用一周即可；
鼻中隔偏曲是无法通过药物缓解的，严重的偏曲需要手术矫正；
鼻咽部肿物需要查看具体情况，年轻人多是腺样体尚未完全萎缩，部分人可能存在鼻咽部不良肿物的情况，这个的判定需要检查鼻咽镜、镜下看有无肿物以及肿物的表面反应，来决定是否进一步排查良恶性质。

所以，您方便的话，去医院就诊、确诊后再治疗是最佳方案；
不方便的话，可以先试行使用达芬霖喷鼻一周看效果，效果不佳还是要去就诊的。

平时注意侧卧位睡眠、禁酒，不要过于疲劳；控制体重（您的体重正常范围，只要没有颈部局部脂肪堆积，那么是没有影响的）。

祝顺利！