2017年03月22日
第1次提问
你好,我生完孩子后长期脱发,有3年了,试过各种洗发水吃过一些药都没有效果,现在我头发只有以前的三分之一了,有没有什么办法解决。
2017年03月22日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答。

根据您的病史描述,一般而言女性会在生完孩子后出现一次产后休止期脱发,这种脱发是由于妊娠后体内激素水平的变化引起的毛囊周期的改变,导致休止期延长,从而引起脱发增多,发量减少的情况。但是产后休止期脱发,一般在产后1年左右就基本恢复了,但是发量也会较以前会减少一些。你的情况,部分原因可能与产后休止期脱发有关。

但是产后休止期脱发并不能完全解释你将近三分之二的毛发减少量,所以你可能合并有其他的脱发疾病,最有可能的,也最常见的,就是脂溢性脱发,也叫女性雄激素性脱发。这种脱发往往有一定的家族背景,比如家系中有出现秃顶或者头发稀疏的人。还会有头皮容易油腻、头发瘙痒等表现。

对于脂溢性脱发,生发洗发水是没有用的,用药治疗也不是几天或者几周就可以治好,需要数月甚至数年,才会逐渐恢复。建议你外用米诺地尔搽剂,每天坚持涂头皮,另外口服药的话,根据您目前月经状况、生育需求已经头皮是否油腻,发量等情况决定,请补充这些病史~
2017年03月22日
第2次提问
月经正常,无生育需求,头皮油腻,发量少,头顶、两侧少
陈奇权医生
如果是这样的话,你这个还是考虑脂溢性脱发。

雄激素性脱发的治疗,强调正规治疗,早期治疗,坚持治疗~目前临床指南证实有效的方法,对于女性而言,建议外用2%的米诺地尔搽剂,每天涂头皮两次,如果近期没有生育打算,可以配合口服螺内酯片或者环丙孕酮(达英35),准备怀孕时停掉即可。另外平时可以配合用采乐或希尔生洗发剂洗发,缓解头皮油腻和头皮屑。

雄秃的治疗需要耐性,该方案坚持治疗半年以上,才会有脱发减少的效果,治疗一年以上,逐渐逆转毛囊蜕变,才会有新发长出的效果~
2017年03月22日
第3次提问
吃这个药对身体健康有没有影响,擦米诺地尔能长期使用吗,有没有影响,谢谢
陈奇权医生
这些药在医生的指导下规律使用时安全的,没有明显的副作用~

米诺地尔可以长期使用~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。