2019年04月19日
第1次提问
早上好医生,我35岁男,有几年的偏头痛了,去年做过ct,没发现问题,我这偏头痛一般只是一边痛,有时左边有时右边,每次头痛症状来得缓慢去得也慢,从轻微的痛到很痛须要七八小时,一般晚上用枕头压着太阳穴位睡一晚上就没事了,每次吹了风扇和睡眠质量不好都会头痛,头痛时不乏力,没头重脚轻的感觉,不发烧,没其他症状,就是纯粹的头痛,请问医生这是怎么回事,谢谢医生了。
2019年04月19日
刘建丰医生
你好,非常感谢您的信任。您对您的病情描述的非常详尽,都快赶上我们神经内科住院医师的记录病史的水平了。您的这种情况诊断为普通型偏头痛,是最常见的偏头痛。而且您有明确而固定的诱因(吹了风扇和睡眠质量不好)。发病机制中有血管痉挛和三叉神经血管复合体通透性增加,所以可能你自己的缓解方式能奏效。轻的患者休息,睡眠后会好转。如果头痛严重,可以口服普通的止痛药,比如:芬必得,一粒饭后口服。如果这种药效果不好,可以口服特异性药物:比如:苯甲酸利扎曲普坦1-2片,或曲普坦喷鼻剂(经鼻吸收更快速)。
另外,头痛有以下常见的诱因,如果自己调节控制,可能避免头痛发作,减轻您的痛苦。供您参考。
行为和环境因素:强光注视,闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味(比如油烟味)、天气变化、吹冷风、高海拔等可诱发头痛。
睡眠相关:睡眠不足、睡眠过多、过度疲劳等可诱发头痛。
心理因素:紧张、应激释放(周末或者假期)、生气、抑郁、焦虑、过度兴奋等可诱发头痛。
饮食因素:喝酒、腌制的肉类(火腿、咸菜等)、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等可诱发头痛。
激素水平的变化:女性来月经前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗可诱发头痛。
某些药物:长期服用硝酸甘油、利血平等药物也会引起头痛。
发作时应该尽量在昏暗安静的房间里卧床休息,因为声音和光线的刺激会让患者增加痛苦。

您不要太担心,调整生活方式,对症处理就可以。
刘建丰医生
有部分偏头痛的患者,有家族史,您可以询问一下,您父母是否有偏头痛。
还有部分患者偏头痛有潜在的其他原因,比如常见的卵圆孔未闭。检查方法是到医院神经内科查发泡实验,如为阳性,需进一步查经食道心脏彩超,如证实确实存在卵圆孔未闭,可在心外科行微创手术封堵治疗,有些患者做完卵圆孔的封堵术,偏头痛就不再发生了。
希望这些能对您有帮助。

TA的问答

刘医生您好,我今年23岁,最近3天有头晕症状,就是躺在床上翻个身,或者从床上坐起来,躺下去,突然会天旋地转,过几秒又好了,我最近一直用电脑比较多。请问这是什么原因?期待回复!前几天突然头晕,今天也是一下子头晕,今年29岁,是什么原因呢医生你好,我28岁,男性,最近整天头晕,去医院做了脑ct,显示颈椎生理曲度变直,这个毛病,医生给我开了2种药,可是我发现天麻钩藤颗粒是高血压患者吃的,医生都没给我量血压就给我开这药,没高血压能吃吗? 已经影响到学习生活了,怎样能快速治好啊?病人女,年龄82岁。因2016年10月脑溢血造成左侧瘫痪,未做手术。自出院后偶发轻微癫痫,近一年未出现癫痫症状。但今年5月份突然记不清人,开始胡言乱语,只要不睡觉就会一直说话,嗓子都沙哑了还是不停歇。请问刘医生有办法缓解病人的这些症状吗?刘主任您好,我爸爸今年五十六岁,昨天下午五点在工地干活时被重物砸了脑袋,当时破皮流血去医院处理了。晚上去区里医院拍了脑部CT,当时报告没出来医生就说问题不大,未来两三个月注意观察有没有手脚发麻说话不利索等等。 但是今天去医院拿报告报告显示右侧基底节区脑梗塞或软化灶,这是什么意思,是有可能发生中风么?麻烦您帮我看看片子。