2019年04月19日
第1次提问
前几天到医院陪别人办事情,可能是被传染上了感冒。昨天开始,嗓子不疼,但是流清鼻涕,浑身乏力,眼睛憋,肌肉酸痛,低烧37度,比以前感冒的时候更难受,不知道这次是什么感冒?是流感吗?需要用什么药?泰诺和感冒清热颗粒管用吗?这两个能一起吃吗?
2019年04月19日
第2次提问
补充患者信息:男,55岁。
刘彦芳医生
您好,抱歉久等了,刚才正在查房,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年04月19日
刘彦芳医生
根据您的描述,首先考虑是病毒感染,至于是普通病毒还是流感,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:
1.请问这几天都有发热吗?还是只有昨天低热?每天发热的话体温最高多高?咳嗽痰多不多?什么颜色?
2.昨天发热之前都有什么症状?您说的这些症状是从昨天开始的吗?
3.同时有没有其他伴随症状?比如鼻塞,头痛,气喘,胸闷,食欲不振等?吃饭好不好?
4.有没有其他病史?比如鼻炎鼻窦炎等?
5.做过其他什么检查没有?比胸部x线片、血常规等?
6.您说的两种药吃了没有?今天症状加重了没有?体温多高?
2019年04月19日
第3次提问
前天也有点不舒服,但是没量体温,昨天开始量,37度,体温最高是37度,不咳嗽。发热之前流鼻涕,一直流不停,身体特别乏困,特别没劲儿,前天可能就有点感冒了,但是当时没采取措施。目前没有其他伴随型症状,有点鼻窦炎,没有做过其他检查,泰诺昨天就吃了,今天症状有所加重。
2019年04月19日
刘彦芳医生
您补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要10分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年04月19日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,既往有鼻窦炎病史的话,感冒后流鼻涕,头痛等症状会比较重。我总结以下几点:
1.首先普通感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。而流感的话传染性强,起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。而鼻咽部症状比如流鼻涕,鼻塞等较轻。
2.您眼睛憋的情况,考虑与鼻窦炎有关。有些人体质不同,普通感冒低热也可以引起全身乏力比较明显。如果您目前没有鼻塞,嗓子疼,肌肉酸痛很明显,同时这两天仍反复发热,尤其高热就考虑流感。如果有鼻塞,这两天体温轻度增高,吃药后逐渐好转,就考虑普通感冒。
3.这种情况可以到医院查一下血常规和咽试纸看看,咽试纸是查流感的。也可以帮助诊断。
4.目前治疗方面可以口服点感康片,一次一片,一天两次。这个药同时有治疗流鼻涕,发热,肌肉酸痛作用,您的泰诺只是退热作用强。如果这两天有高热可以同时先把流感的药吃上,因为这个药副作用小,48小时内口服效果比较好,不要等化验结果。可以口服奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次。
5.注意休息,避免劳累熬夜,因为继续劳累的话可能会导致感冒加重,甚至会引起肺炎等。
6.应多饮水,每天摄入液体总量在2000毫升左右,这样有助于发汗退热。可饮用开水、梨水,稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆也可。
7.应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
8.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?