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你好！患者的病理结果我看到了。患者化疗前有否发热、盗汗？有没有体重下降？是否做了胸腹CT，请把结果传上来。另外把化疗前生化肝肾功能，血β2微球蛋白的结果也一并传上来。患者应用的什么化疗方案？化疗后淋巴结是否消失？

好的，你的诉求我知道了。弥漫大b细胞淋巴瘤是高度恶性淋巴瘤。依据基因表达模式的不同将DLBCL分为生发中心B细胞样淋巴瘤、活化B 细胞样淋巴瘤和第三型DLBCL。生发中心来源者恶性程度略低，预后较好。非生发中心来源恶性程度较高，缓解率低，生存期短。今年还提出双打击/三打击型淋巴瘤，即基因检测发现肿瘤细胞同时存在C-MYC和BCL-2，BCL-6重排。这种类型弥漫大b细胞淋巴瘤恶性程度非常高，预后非常差，通常生存期在一到两年之间。总体来说，联合应用靶向药物治疗后，弥漫大b细胞淋巴瘤的治愈率可以达到60-70%，生发中心来源型至于率更高。我和你说这些，是为了让你明白这种恶性疾病抑制性比较强，不同的分型，生存期相差较大，不能一概而论。
除了病理类型外，影响疾病预后的因素还有治疗方案的选择以及疾病的分期。发病时为III或IV期，或国际预后评分＞3分的5年生存率不足50%。国际预后评分主要依据患者的年龄，分期，乳酸脱氢酶，体能状况和结外浸润部位进行评分。治疗方面靶向药物美罗华联合CHOP方案化疗是目前治疗弥漫大b细胞淋巴瘤的标准方案。如果不应用靶向药物，疗效会大打折扣。
患者确诊弥漫大b细胞淋巴瘤后首先要对疾病进行全面评估，包括全身PET-CT检测或胸腹CT明确病变范围，做骨穿看有否骨髓受累，查血常规和血肝肾功能+乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白等。病理标本有进行基因检测。通过这些检查，可以明确患者的具体疾病类型、分期和预后并指导治疗。
从你提供的病理报告看免疫组化不全，未做基因检测，病理分型不明确。你提供的信息有限我不能对治疗提出建议。
建议病理标本外送北京友谊医院或北医三院病理科会诊，明确病理类型，必要时做FISH基因检测明确是否为双打击型DLBCL。如果想获得专业的治疗建议到淋巴瘤专科进行治疗。目前为化疗一疗程后，如果化疗前未进行全面评估，目前再进行检查结果会收到影响。

上海可以到复旦大学附属肿瘤医院或瑞金医院。
谢谢你的信任，祝一切顺利！