2019年12月06日
第1次提问
最近一直喉咙痛,前天开始,以为感冒了扁桃体发炎,因为也确实有些头疼的感觉。 刚照镜子发现口腔有一处看起来有点像口腔溃疡的地方,面积还挺大。 请问要怎么处理,需要买什么药吗,因为第一次用这个软件不太清楚流程。

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方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月06日
方志杰医生
非常不好意思,让您久等了。

从您发来的图片来看,咽后壁有少许的淋巴细胞增生,但是没有明显的充血,左侧扁桃体上不是溃疡,是有脓性的分泌物覆盖在扁桃体上的。所以说您目前的诊断是急性化脓性扁桃体炎。治疗方案如下:

1.扁桃体发炎感染明确,如果说您现在没有发热,比较严重的疼痛等情况,可以先口服药物治疗,可以口服阿莫西林,如果过敏才考虑阿奇霉素,罗红霉素。治疗2~3天,看一下症状有没有缓解,如果说您现在有发热以及疼痛程度比较严重等情况可以考虑静脉用药。扁桃体炎它最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌,它对青霉素类的药物是最敏感的,所以您可以静脉滴注青霉素800单位,每天两次。

因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,如果口服效果不佳,再静脉治疗

在配合蒲地兰口服液,每天三次,每次1支,口服7天。

2.感觉咽痛症状非常重的话,最好加用泼尼松10毫克,也就是两片口服,一天一次,早晨口服,建议口服3天,能够迅速的消肿。

如果发热在38.5℃以下,多喝水即可,如果大于38.5℃才考虑布洛芬,每12小时一片解热降温。

同时生活上要注意调节具体方法如下
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复
方志杰医生
非常不好意思,今天晚上值班,正准备给您回复的时候有个急诊手术。再次抱歉。
2019年12月06日
第2次提问
阿莫西林和泼尼松没法买,蒲地蓝口服液可以在叮当快药买到。那两个应该是处方药吧,请问医生这个我要在哪买,我之前去药店老板不给开这种,是需要您这边开单什么的吗
方志杰医生
可以的,马上就给您发过去。如果口服药物治疗不见好转或者持续加重,一定要及时去医院就诊,考虑静脉用药,后期如果您有任何问题可以随时留言,我看到信息后会第一时间给您回复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗