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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，你现在的这个情况还是非常明确的，多年的胆囊息肉病史，然后这次体检发现了出现胆囊结石，所以现在为息肉合并结石的一种状态。

我看你的息肉是多发的，现在最大直径在5毫米左右，多发息肉多为胆固醇性质的，或者炎性增生性质的，往往多为良性，只是单纯的多发息肉，甚至是不需要处理的，继续观察就可以。但现在出现了结石，原因很有可能跟怀孕，妊娠有关。因为怀孕期间饮食比较油腻，饮食结构发生变化，同时身体上生理激素水平改变，同时由于怀孕，腹腔内器官会受到压迫，所以胆囊里出现结石也是比较常见的。

目前来看息肉和结石直径并不是特别的大，但是对于息肉合并结石的患者，已经是手术的指征之一了。因为如果不处理的话，长期发展下去，结石和息肉反复刺激胆囊壁，会引起恶变的。当然了，这种概率也是非常非常低的。所以针对你目前的情况，是可以考虑进行手术治疗的，也就是通过腹腔镜下微创手术把胆囊切除掉。因此，我的意见跟当地医院的医生建议也是一样的。

不过关于手术时间这个问题，现在来看，你并没有非常严重的胆囊炎发作症状，而且彩超看上去胆囊壁也没有显著增厚或者非常毛躁，因此，胆囊炎症这一方面并不是特别严重，结合目前息肉和结石直径也不是特别的大，所以手术也并不是特别的着急。可以等到哺乳期以后，时间宽裕合适了再进行手术。目前这个情况短时间之内不会有太大的进展，所以尽管放心。

希望我的回答对你有帮助，谢谢

我这个等到哺乳期结束至少还有时间，请问这半年恶变概率大吗？

你好，凡事都不可能说的太绝对，概率这种事情医生更是无法推测的，但是总的来讲，你目前的情况息肉和结石，直径并不是很大，所以也还是考虑多为良性，目前这种情况恶变的概率不大的，可能性非常的低，但从长期的发展角度来看，还是有必要手术切除的，因为再过几年或者时间更长，这个病变的胆囊就是隐患了。

还有我这个是不是最终只能手术。不能用其他药物治疗了吗？

是的，这个情况最终唯一的解决方案可能也只有手术了，吃什么药物基本上没有作用的。

需不需要3个月或者半年复查。另外息肉合并结石癌变率有多高。

你现在可以定期三个月左右复查一次。癌变概率不高的，但无法预测。

如果做手术是不是只能切除胆囊。

手术的话要把整个病变胆囊切除，不能只做保胆取石或者取息肉的手术，因为整个胆囊的环境，是处于病变的状态，根本上还是要把胆囊切除掉，只把结石或者息肉取出，相当于治标不治本，而且术后复发率很高，完全不建议采用。

手术前肯定需要做磁共振胆道水成像来明确有无胆道系统的变异，便于手术。至于什么容易引起结肠癌和胰腺癌的说法，完全是没有任何科学根据的，目前世界范围内，没有任何一项研究证明，胆囊切除以后，患结肠癌和胰腺癌的风险概率增加，这些说法纯粹是宣传做保胆手术的噱头，从而让患者感到害怕进而不愿意切除胆囊，这完全是没有科学根据的，所以不要去相信的。