2019年12月06日
第1次提问
武医生,1. 昨天体检,发现总胆红素为46,直接胆红素13,间接胆红素33,体检前三天喝过酒。有轻中度脂肪肝。 2. 去年体检,总胆红素28,直接胆红素7,间接胆红素21. 3. 也体检前三天喝过酒。 请问这个严重吗?指标超标是否和前几天饮酒有关?后续,采取什么措施呢?

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2019年12月06日
张金梅医生
您好。感谢您的提问和信任。今天工作有点忙,我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年12月06日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您有没有眼黄,尿黄,腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,食欲下降,乏力等症状?
2.既往有没有肝炎,胆囊结石等症状吗?您肝功能检查转氨酶是否正常?
3. 胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。
4. 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:
  (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
  (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;
  可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L,但L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。
5.您目前胆红素都是轻度升高,要结合您的症状和肝功能等情况综合判断。如果其他都正常,仅胆红素轻度升高,可以戒酒,避免油腻食物,注意休息,避免剧烈运动,过2周再去医院复查。目前无需特殊处理。
2019年12月06日
第2次提问
有尿黄现象,平时喝的水比较少。没有其他,不适现象。没有肝炎。转氨酶正常
2019年12月06日
张金梅医生
建议您戒酒,避免油腻食物,注意休息,避免剧烈运动,过2周再去医院复查。目前无需特殊处理。
第3次提问
好的,谢谢,有问题再向您请教。
张金梅医生
不客气,祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。