2019年04月18日
第1次提问
医生您好,小朋友9岁,今天放学回到家就说脖子痛,没有流鼻涕,头不疼,不发热。就是脖子非常红,照片上脖子左边特别红,上颚有红点,特别痛!需要服用什么药?谢谢您

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施轶成医生
医生您好,小朋友9岁,今天放学回到家就说脖子痛,没有流鼻涕,头不疼,不发热。就是脖子非常红,照片上脖子左边特别红,上颚有红点,特别痛!需要服用什么药?谢谢您
请问是脖子痛还是咽痛?这个照片上看不到脖子啊。照片上看到整个咽部还是红肿的。
先不要急于用什么药。少量多次的喝凉白开。
2019年04月18日
第2次提问
感谢医生!应该是咽特别红,特别痛!

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施轶成医生
根据目前照片上的情况考虑,咽峡炎可能。
咽峡部位(也就是咽喉深部)的疱疹或溃疡,而没有手、足、肛周的皮疹,我们给孩子的诊断就不叫手足口病,而叫“疱疹性咽峡炎”。事实上,疱疹性咽峡炎和手足口病是同一大类病毒引起的疾病:肠道病毒,常见的有EV71病毒和柯萨奇A16病毒。这两个疾病的治疗原则一模一样(其实压根儿可以算同一个疾病,因为害我们孩子的凶手是同一类病毒)。
两者都是病毒感染引起的,是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。目前您的宝宝没有发烧,留意体温变化,密切观察,身边备有退烧药,不要半夜三更发高烧,手足无措。

但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、粥水,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心他缺水、低血糖,一个是怕出现并发症。如果孩子因为口腔疼痛而影响进食的话,妈妈还是需要尽量多给宝宝补充口服补液盐水,个人建议1包冲750ml的水,少量多次给予,尽最大能力让宝宝喝进去,可以补充宝宝丢失的水分和离子,防止宝宝发生脱水和离子紊乱。

以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复!健康快乐!
非常感谢您的五星好评!
2019年04月18日
第3次提问
谢谢医生,家里备有这个抗病毒的药(照片)需要给孩子服用吗?需要服用希刻劳,阿奇霉素这些消炎药吗?或是其它什么药?上学的孩子就怕生病,所以希望快些好,不能加重。感谢您耐心解答帮助!

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施轶成医生
谢医生,家里备有这个抗病毒的药(照片)需要给孩子服用吗?需要服用希刻劳,阿奇霉素这些消炎药吗?或是其它什么药?上学的孩子就怕生病,所以希望快些好,不能加重。感谢您耐心解答帮助!

备有的这个抗病毒药是磷酸奥司他韦是针对流感的特效药,宝宝如果有流感的接触史,或者说班上有流感同学的话可以用上。希克劳或者是阿奇霉素,这些消炎药最好是有血常规或者是c反应蛋白的依据,如果不方便查的话,用一个也算不上原则性的错误。家长的心情完全可以理解,但是生病的恢复都有一个过程,一般来说发烧三天以后逐步好转。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。