2019年04月18日
第1次提问
本人29岁,男,一米八,92公斤。晚饭后的前两次排尿会非常浑浊,颜色发白,好像稀释的牛奶,经过一晚上沉淀,第二天一早尿液就如图。。如果晚饭吃油吃肉多就会更严重,严重时都是奶白色。请问医生这是怎么回事?我需要去做什么检查?

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2019年04月18日
冯松涛医生
您好,感谢信任,问题收到,情况已了解。
想问一下,这种情况多久了,刚解出的小便,是均一的混浊,还是清亮的小便中,有些白色的絮状物呢?
原来没有什么病史吧,近期有什么诱因吗,比如剧烈的运动、不洁的性行为,有其他的不舒服吗,如尿频尿急尿痛,腰痛,发热等?
目前的初步考虑有以下可能:
1. 尿路感染,这种情况一般多伴有尿频尿急,尿异味重等,建议多饮水,多排尿。如果症状无明显改善,建议到医院肾内科就诊,查尿常规,泌尿系B超等,如果尿中有白细胞,建议口服抗生素治疗一周。
2. 乳糜尿,典型的特征是尿液像豆浆或牛奶样,是阵发性的,诱因不清楚,病因尚不明,少数人是丝虫病、结核或者肿瘤,建议查尿乳糜实验,乳糜阳性的话,做一下泌尿系CT,实际工作中,相当一部分人找不到原因。甚至有人有10-20年的病史,反复发作都找不到病因,好在这个病对人影响不大,而且多数情况下几天就会自行好转。不明原因的乳糜尿可以到中医科就诊,中药汤剂效果较好。
3. 正常的生理现象
门诊经常见到有些人跟你相似,尿液混浊,查尿常规正常,找不到原因,建议多饮水和适当活动,多数情况下可以缓解。
总结:这种情况不特异,一般不符合严重肾脏病的特点,建议多喝水多排尿,适当活动,做一下尿常规,泌尿系B超和尿乳糜试验检查。必要时做泌尿系CT。
2019年04月18日
第2次提问
有前列腺小囊肿,睾丸小囊肿,体检查出来的,问题不严重。刚解出的尿液是均一的浑浊。没有尿急尿频尿痛。时间不详,我第一次发现的时候是一年前,而且吃的肉越多,尿液白的越厉害。
2019年04月18日
冯松涛医生
前列腺和睾丸的小囊肿与目前情况没有联系。
建议明天早上,晨尿,刚解出后拍一个照片,发给我看一下。
另外,到医院就诊,查一下尿常规,尿乳糜试验,泌尿系统B超和肾功能检查。
目前尚不能定性,需要有化验和检查结果的依据。

2019年04月19日
第3次提问
早上第一泡尿如图。另外我昨晚没吃晚饭,昨晚也没有出现尿浑浊现在。

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2019年04月19日
冯松涛医生
您好,这个外观不太像乳糜尿。
建议把之前跟您说的检查做一下,还是要以检查的结果为准。