2019年04月18日
第1次提问
余医生你好,我的父亲这几天在我们这边的三甲医院里检查,但是医生只让我们做了增强CT,彩超,胸片和查血,并没有让我们做什么乙肝两对半,肿瘤标志物这些检查,只是那个增强CT上说可能是肝癌,医生也没有说具体是什么,然后就说过段时间手术,我是应该直接听这边医生的,还是应该继续往宜昌或者武汉的大医院再检查一下?这边检查的增强CT的结果在后面

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余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙,稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年04月18日
余佳医生
医生只让我们做了增强CT,彩超,胸片和查血,并没有让我们做什么乙肝两对半,肿瘤标志物这些检查,只是那个增强CT上说可能是肝癌,医生也没有说具体是什么,然后就说过段时间手术,我是应该直接听这边医生的,还是应该继续往宜昌或者武汉的大医院再检查一下?这边检查的增强CT的结果
01:54
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余佳医生
目前诊断考虑肝门部占位,肝癌可能性大。
建议进一步完善肿瘤标志物、磁共振平扫+增强等检查,并进一步评估肝功能储备情况,然后考虑外科手术切除。
如果评估手术切除有难度,那么还可以考虑做肝移植手术。
您可以在当地询问一下医生,而如果评估手术切除有一定的难度,可以考虑到我院就诊。
2019年04月18日
第2次提问
因为我们是在恩施这边,医疗条件有限,而且床位也很紧张,这几天都没床,都只是挂了一个床,再做检查,如果我们来武汉做检查和手术,我们需要准备多少钱?
2019年04月18日
余佳医生
我们这边床位也很紧张,您也可以在那边把进一步的影像学检查如MRI平扫+增强做了再过来看也行。我周一下午专家门诊。
如果我们来武汉做检查和手术,
①一般如果做外科切除的话,需要准备大几万样子费用。
②如果评估难以切除,需要做肝移植手术,那么需要准备40万+费用。
③如果病情上肿瘤难以切除,或者您不考虑外科手术或者肝移植,只做介入/射频消融等,那么费用大概小几万样子。
2019年04月18日
第3次提问
额,我们这边是山区,都是农村家庭,肝移植肯定是考虑不了了,在这边我们可以使用农合报销一部分,费用还在承受范围内,按照这个费用,来武汉我们的家庭还是承担不起的。我也不知道下一步应该怎样,希望余医生能给点建议,我在这边医生让我进行下一步的时候我能有点准备。
余佳医生
如果能够切除,尽量完善检查后评估、考虑外科手术切除,这样预后相对来说好一些。
如果评估手术切除难度很大,或者不考虑外科手术,那么至少也应该进行TACE栓塞介入处理或者是射频消融等方式。
00:47
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TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。