您好,感谢信任与等待。
第一张图片是肝脏瞬时弹性硬度检查报告的结果。它通过测量肝脏硬来判断肝脏纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。重点是肝脏硬度值(LSM)结果,其正常参考值范围为2.8-7.4 kPa。LSM≥12.4 kPa可诊断为进展性肝纤维化,LSM≥17.5 kPa可以诊断肝硬化。
您的肝脏弹性(LSM)为8.7Kpa,表明有轻微的该纤维化表现。
第2张图主要是总胆红素有轻微升高,这个没有临床意义,而转氨酶是正常的,故不必担心。
临床上对于乙肝抗病毒治疗的指征一般是:
如果肝功能明显异常,如转氨酶升高至正常上限2倍以上,病毒处于活跃复制(对于小三阳患者的病毒DNA水平达到2000单位以上,对于大三阳患者病毒DNA达到20000以上时),或者是肝脏影像学检查提示肝脏弥漫性受损,肝脏弹性测定发现明显肝纤维或者肝硬化,肝穿刺
活检提示肝脏炎症性改变,则应该尽快开始抗病毒正规治疗,避免肝脏进一步受损而导致严重后果。
也就是说,抗病毒治疗适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病基础风险后决定是否启动抗病毒治疗。
具体对你而言,建议完善肝胆胰超声、AFP、乙肝病毒DNA等检查。
如果病毒DNA不高,也没有肿瘤家族史,那么还不到抗病毒治疗的标准。现在不必处理,定期随访复查即可。
但建议生活中忌烟酒、高脂饮食,避免熬夜及劳累,一定每3-6个月复查血常规、肝功能、肝胆胰超声、乙肝病毒DNA和肝脏瞬时弹性硬度检查了解肝功、乙肝病毒载量和肝硬度情况。