2019年04月18日
第1次提问
你好 男宝宝 三个月 因奶水少 主要是配方奶喂养 近一周奶量增加到140毫升 偶尔两餐之间会喝水 每日补充维生素AD 精神状态良好 没有感冒没有发烧 拉粑粑经常为绿色 一般一天一次 不干燥 想着宝宝喝配方奶属于正常 没太多关注 今天拉两次 第二次拉的也是绿的 在我们以为已经拉完准备换尿不湿的时候 忽然又冒出一股 颜色带血丝 我们仔细观察了下前面拉的没有血丝 只有这最后一下有血丝 如下图 请问这有什么情况会导致?需要送医检验吗?

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2019年04月18日
刘宁医生
您好,感谢您的信任

1.目前孩子一般情况还好,只是大便中确实带有血性物,而且是鲜血、比血丝要多。有几种可能:内科疾病最多见的有:维生素K 缺乏,一般多见于母乳喂养的孩子,但现在孩子是以奶粉为主,所以这种情况的可能性不大;牛奶蛋白过敏,对牛奶蛋白过敏的孩子有时可以表现为大便带血,或混合喂养的孩子的母亲近期食入鱼虾牛奶鸡蛋坚果等容易引起过敏的食物,目前不能除外该因素。

2.外科疾病:常见的如肠套叠,可以表现为大便带血,典型的表现多为果酱样、孩子有阵发性哭闹,但早期也可以为偏鲜血的而且孩子不一定有明显的哭闹,需要行腹部B超检查;肛门内的问题,需要外科医生肛诊检查协助明确。

3.目前来讲不是简单的化验大便的问题,建议您最好带孩子到小儿外科检查除外外科方面的问题,因为外科疾病相对来说都比较急需要尽快处理,尤其是肠套叠,如果除外了外科疾病的话内科疾病相对可以逐步调理。去外科就诊时带着大便化验就可以,同时给医生看大便的情况以便协助医生诊断。
2019年04月18日
第2次提问
我们本来想带着他的大便来医院检查 但是医生说时间太久 三小时了 做不了检测了 让我们回去注意观察 想做肠套叠的检查 可这边妇幼医院说B超做不了 要去儿童医院做X光 说那属于急症 会哭闹 宝宝今天状态挺好 下午六点半拉便便后 没发现异常 能不能暂时排除肠套叠? 还需要注意些什么?
2019年04月18日
刘宁医生
1.前面已经提到典型的肠套叠表现为阵发性哭闹、大便为果酱样,但早期的不一定有哭闹,现在很多病的表现都不一定很典型,如果做不了相关检查就只有密切观察,注意观察孩子的精神状态、大便情况、体温、吃奶情况、腹部情况(如肚子胀、摸上去孩子有哭闹)、是否还有其他部位出血(常见的如皮肤上出现皮疹、出血点)

2.虽然母乳少,但为防止因母乳中的成份引起孩子大便的问题,建议近期母亲控制饮食,牛羊肉牛奶鸡蛋坚果类的食物都暂时不要吃了。如果后期除外了外科疾病,母亲也控制了饮食,但大便还是有带血的情况,建议可以考虑更换抗过敏的奶粉,现在很多牌子的奶粉基本都有抗过敏的奶粉。
2019年04月18日
第3次提问
奶粉不会现在才出现问题吧 他这个牌子已经喝了三个月了
2019年04月18日
刘宁医生
如果对奶粉或母乳中的成份过敏,不一定是最初吃的时候过敏,经常有吃了几个月后才有过敏表现的,与孩子的免疫系统的状态有关系。比如有些人对虾过敏,即使同一个品种的虾也不一定每次吃都过敏,与当时机体的免疫状态有关系。有的孩子有湿疹,有时候轻有时候就重,也是与当时免疫系统的状态很有关的。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。