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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

你好，从现在的各项结果来看，目前情况并不是很好，主要问题有两方面，一是肺炎肺部感染，第二是肝癌复发。

对于肝癌方面，我看现在的肝功能指标非常的差，胆红素有100多，转氨酶等各个指标也都是处于身高范围。然后结合你的文字描述，目前肿瘤复发还是比较迅猛的，因为门静脉主干和分支，肠系膜上静脉里面都已经有了癌栓。第1次手术的时候，已经不清楚具体什么情况了，但是从现在的情况来看，还是非常严重的，因为包括肠系膜上静脉和门静脉，都是腹部最重要的静脉血管，负责把整个胃肠道的血液转运到肝脏里面，进行消化和营养吸收。那么现在这些血管里被癌栓堵住了，就会导致门脉高压，慢慢地肝脏就会，因为血管被堵住，从而出现缺血，所以肝功能也会越来越差，这也就是目前的最主要问题所在。但是治疗的话，对于这种门静脉癌栓，目前尚缺乏很好的治疗方案，比如放疗，但是因为肠系膜静脉里也有癌栓，这种情况下放疗很有可能会照射到肠子，引起放射性肠炎那就很麻烦了，除此以外本还可以考虑做介入治疗对癌栓进行碘油沉积栓塞，但目前肝功能确实太差，这个情况下做介入治疗无疑对肝脏是雪上加霜，甚至会加速病情的进展。所以现在针对肝脏肿瘤的进展，确实没有太好的办法，现在唯一能做的只是对症处理，用一些保肝利胆的药物，同时补充白蛋白，利尿，调节电解质的平衡，尽量能使肝功能恢复一些，这样后面才有可能继续针对肿瘤治疗。

除此以外，就是很严重的肺部感染，具体情况我就不太清楚了，但是看你的描述，在ICU重症监护室住了很长时间，应该是比较难以治愈的肺部感染或者出现了比较顽固的病菌。对于这方面的问题，我只能说，在ICU里已经是最好的治疗了，而且应该当地医生也请过呼吸科的专家帮忙会诊了。所以，目前只能希望，现有的治疗手段能够控制住肺部的感染，同时肝脏在保肝治疗以后，能够有一定的好转，这样才能后续考虑治疗的事情。但是，也确实不得不说，ICU重症监护室的费用还是比较昂贵的，所以对于家属来言，即使精神也是身体上的双重煎熬。因为网络问诊，我也只能根据目前的指标大体判断一下当前的状况，现在看来确实不太乐观，正如当地医生所说，建议回去的话基本就等于放弃了，现在这个病情只会逐渐加重，因为各项指标都不好，不太可能，通过吃点中药就可以完全的逆转过来。所以，我认为家属还是有必要结合目前经济条件情况，再进一步慎重考虑一下，后续治疗的话也只能继续控制肺部感染，同时保肝治疗，但患者的预后到底如何，花费了很多钱以后到底能否救得过来，这谁都不敢保证。当然，希望能够通过目前的治疗控制住病情，并且逐渐好转。这也是所有人都希望看到的。即便花费很多那也是值得。

以上内容供你参考，希望能够对你起到一定的帮助，谢谢

现在肝脏情况越来越严重也是由于癌栓所致，引起肝脏缺血坏死肝功受损。我说的保肝治疗就是静脉挂水用一些保肝药物，但是从现在情况来看，几乎不太可能改善或者逆转目前的肝脏水平了。即便回老家的话，也是这些对症方面的处理，确实没有更好的办法了，至于靶向药物，目前这个情况已经不适合吃了，肝功水平也不允许吃的。

按照现在的情况，如果肝功能继续恶化的话那就很不理想了，预计存活期在两三个月左右。当然，如果肝功能能控制住，有可能会更长时间，但这也不好说了。家属也要有一定的思想准备了。