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您好！感谢信任！
您的问题已收到，正在看你的病史及检查结果，稍后来详细解答你的问题，手机打字较慢，请稍等。
此条不要回复，以免浪费追问次数。

您好！你的问题较为复杂，总结起来主要有三个：
第一肺癌自身抗体GBU4-5阳性的问题；
第二肺部多发小结节的问题；
第三关于咳嗽的问题。
你现在最担心的第一个自身抗体阳性有没有问题，所以先解答这一个问题。
其实这个检查是有一定的假阴性率及假阳性率，就是特异性及敏感性都不是100%，就是说是肺癌病人这个检查不一定是阳性，但阴性也不能排除肺癌，是需要结合病史、症状及CT来综合判断的。
现在您检查的GBU4-5轻度偏高，是不能确诊疾病的，只是有所提示，并且其他抗体均阴性，胸部CT也没有肺癌的征象，所以目前不考虑肺癌的情况，所以不要有心理负担，建议下次复查CT时可以一并复查。
第二个关于肺结节的问题
由于薄层胸部CT的普及，现在肺结节发现率越来越高，临床上一般根据结节的大小、形态、有无毛刺以及有无烟酒等不良嗜好，来决定肺结节下步的处理方案。
肺结节是非正常肺泡结构的其他组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照射下，呈现阴影。医生根据阴影大小、形态及密度不同分为：片状阴影、网状阴影、球状阴影、块状阴影及结节阴影等。结节阴影就是比较小密度中上的圆形阴影。
结节的大小与结节的良、恶性具有相关性，结节越小，良性可能性越大。
对于大于10mm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性，直径大于10mm 的肺内单发小结节，有可能是恶性的，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以；5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次；10mm的肺结节应每1~2个月作CT复查一次，如果随访发现病灶无变化， 则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。
你的胸部CT的肺结节比较小，最大的才3mm，所以基本上考虑为良性结节，建议6个月复查胸部CT，如果无变化，1年后再复查。如果结节增大进一步查增强CT，必要时行气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺活检术，如果怀疑有不好的倾向就可以手术切除。复查CT时最好在同一家医院、同一台CT机、相同扫描条件下复查CT，这样有利于结节的对比。
目前以上两个问题需要做的就是定期复查，无需特殊治疗。
现在应该关注的是第三个问题，下面为你分析，请稍等。

你好！久等了！
根据你的病史，有过敏性鼻炎病史，未正规治疗，目前出现反复咳嗽症状，吸入激素症状有好转，你现在的症状初步考虑为过敏性鼻炎并支气管哮喘。
鼻腔和气管属于同一个气道，同一种炎症。有过敏性鼻炎的病人，大约40%会合并有支气管哮喘，哮喘病人有一大部分会出现过敏性鼻炎，两者的病理本质是一样的，都是气道炎症性疾病。对过敏性鼻炎而言，整体观念有利于控制鼻部炎症向下呼吸道的发展，达到防治哮喘发生的目的；对哮喘而言，通过积极治疗过敏性鼻炎可以有效的预防哮喘的复发，所以这两个病一般要同时治疗。
有一部分病人哮喘控制不佳，是合并有慢性鼻窦炎，长期鼻窦炎症，分泌物刺激气道引起支气管哮喘反复发作，所以除了控制过敏性鼻炎，并且正规治疗后哮喘效果不理想的，还要积极治疗鼻窦炎的情况。你现在就是过敏性鼻炎、鼻窦炎合并有支气管哮喘，所以治疗难度要大一些。
针对鼻部问题建议如下：
过敏性鼻炎最主要的治疗是避免接触变应原，如花粉、动物皮毛、冷空气，减少室内螨虫数量，勤晒被子，勤换衣物，预防复发；鼻窦炎的预防主要是增强体质，预防感冒。
药物治疗方面，主要以抗炎、抗过敏为主，可以口服或鼻用抗过敏药，有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，可以选择氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片抗过敏治疗；另外可以应用布地奈德鼻喷剂等吸入性激素控制症状。如果症状较重可采用口服糖皮质激素（强的松片）进行短期治疗；鼻窦炎合并有细菌感染细菌感染的话要给予抗生素治疗。目前当地医生给予的治疗鼻炎、鼻窦炎的方案是比较正规及合理，建议按医生医嘱按时按疗程服用，争取把鼻炎及鼻窦炎控制稳定。
支气管哮喘需要注意事项如下：
1、规范化的药物治疗，长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素，千万不要擅自停药或者减药； 吸入性糖皮质激素量非常小，除了刺激咽喉部，副作用非常小，您的收益会远远大于药物引起的副作用，布地奈德福莫特罗粉吸入剂是最常用的药物，你现在吸入320u一日二次，如果能控制病情，就按现在的剂量吸入，坚持治疗三个月后评价治疗效果，再决定是否减量。
2、避免摄入易致过敏的食物，避免接触宠物，避免接触刺激性气味，避免强烈的神经刺激和剧烈运动。外出时注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染（此条与过敏性鼻炎一样）。
3、哮喘非急性发作期应根据情况适当进行体育锻炼，提高免疫力，增强体质；运动量要根据自己的身体情况而定。剧烈运动是可以诱发哮喘的，应以散步、游泳等为主。
4、饮食方面要清淡、易消化、高热量饮食，避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏的食物。平时多食含维生素A 类的食物，如胡萝卜素等，维生素A 能使气管粘膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。
过敏性鼻炎及支气管哮喘目前尚无特效的根治办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作，可以完全像正常人一样工作、学习、生活，所以一定要树立战胜疾病的信心。
祝早日康复！有事及时联系！

你好！补充的问诊，已收到，今天在值班，空闲的时候我会及时回复你。请稍候。

你好！单个肺癌自身抗体阳性只是提示可能有肺癌的情况，但不是诊断依据，抗体阳性的越多可能性越大，你现在仅仅一个抗体阳性可能性更小。
特异性及敏感性是非常专业的检验术语（下图），敏感性（具有该特性的对象被预知的可能性大小）=真阳性率=a/a+c；
特异性（对象所具有的特殊属性的程度）=真阴性率=d/b+d；
不知道你能不能看明白，通俗上可以说，敏感度就是有病的里边能看出来多少，特异度就是没病的里边能排除多少。
GBU4-5是肿瘤特异性抗原，存在于睾丸组织、某些肿瘤组织，正常组织微量存在。最近发现它是以Dead-box 2为抗原产生的抗体。因此GBU45基因的功能主要依托于 Dead-box的功能而Dead-box区蛋白功能涉及RNA加工组装，精子形成，胚胎生长，细胞生长分化等多方面，所以GBU4-5升高主要与此有关，与炎症关系不大。（此段摘自专业学术论文）你其实没有必要弄清楚它从哪来，只需要知道阳性要怀疑有肿瘤，但不代表有肿瘤，需要结合其他检查综合分析。
肺结节即使是恶性的早期是惰性结节，生长很慢，半年不影响治愈率，早期切除是可以治愈的。
过敏性鼻炎及支气管哮喘一定要同时治疗，氯雷他定可以在症状缓解后停用，一般用药疗程不少于2周。
哮喘的治疗是一个长期的过程，如前所述过敏性鼻炎及哮喘是不可根治的疾病，需要长期抗炎治疗。治疗病情评估按分级给予对症治疗，确定治疗方案后一般稳定三个月后才决定是否减药，但中间有反复或者哮喘未达到控制，还需要进行升级治疗，总的原则是快升级，缓降级。
你现在的情况，哮喘不是很严重，应该积极控制避免症状反复发作加重，不然容易损害肺功能，导致慢阻肺及肺心病等并发症。
祝早日康复！

是的，一个抗体阳性什么也说明不了，一定要结合病史及CT的，临床诊断疾病绝不是根据一个指标来判断的，这个指标目前其实没有在临床完全推开，只是有参考价值，在科研方面可能应用的多一点，希望你能明白我的意思，至于下次复查能否是阴性，这个不好下结论，只有查了才会知道。
肺部增殖性小结节考虑为炎症吸收后遗留，所以多考虑是良性的。
你的情况基本不会做手术的，所以心情要放松，适度锻炼身体，不然这个不会有问题，其他方面会有影响的。
还有现在你更应该关注你咳嗽的问题，这个可能会反复发作的。
祝身体健康！以后有什么事再联系！