感谢信任。
骨岛在临床上很常见,一般影像科医生在评判片子的时候就能看出来,如果不确定是不敢轻易下这个结论的。
不是骨转移,放心吧。
关于复发的风险,术后分期是II期,但有高危因素,一个侵及浆膜外脂肪组织,一个是神经侵犯,这也是需要辅助化疗的原因。
规范治疗的目的也是降低复发风险。
从临床上来讲,术后 无肿瘤生存时间 (无病生存期) 超过5年被称为临床治愈。
因为超过5年以后,肿瘤复发的风险低,即使再出现别的状况,比如肺上出现的结节,是要考虑是不是得了原发性肺癌,而不仅仅是疾病复发转移。
所以,将来复发的风险多少,很难说,没有一个比较科学准确的数据,但5年生存率超过60%(全球SEER数据库的结果,统计截止日期在2010年),也就是说一多半人达到临床治愈,而且已经又过了9年了,目前的方案(xelox)比当时的方案更优,所以数据会更好。
因此,现在不用去担心复发的风险,先把规范的治疗做结束,严格的随访更重要。
静脉港,不是很有必要,一个是花费大,另一个是因为,把方案主要的化疗药奥沙利铂一天就结束了,其余的化疗药通过口服,加上其他的保肝护胃的液体,输液总量不是很多,而且药物对血管的刺激不大,主要的不良反应是神经毒性,现在天也逐渐升温,只要用药期间不接触凉物体就行,这些量的物体包括水杯、玻璃、门把手等等,可以在用奥沙利泊期间戴一双比较薄的手套,每次用药期间注意防护3-5天就行。
所以,静脉港不想用也可以不用,我们医院用这个方案的病人基本上没有用静脉港,偶尔有的病人用PICC,很多用留置针就行。
固本药物没有意义,不建议服用,过多的药物还会加重肝脏的负担。
如果食欲不好,可以吃一些改善食欲的药物,比如莫沙必利、消化酶等,其余的药物不用额外吃。