体检结果有2个方面的问题。
1,14碳呼气试验:幽门螺杆菌阳性。
这个结果只能说明胃内存在幽门螺杆菌感染,嗯,这个也很常见的事情,我们国家成年人幽门螺杆菌感染率接近57%,两个成年人,有一个可能是感染者。
幽门螺杆菌感染者,几乎95~%100%的人可能存在慢性胃炎的问题。
2,
肿瘤标志物,
CA199(参考值为:0--27):146.0U/mL比正常值高,
CA125(参考值为:0--35):55.78U/mL比正常值高
神经元特异性烯醇化酶(参考值为:0-16.3):23.94ng/mL比正常值高。
关于这些肿瘤标志物没有太大的临床意义,
一个正常人,年轻人,尤其是一些营利性的体检机构,体检查这些肿瘤标志物ca199,CA125等等,除了能够赚钱以外,只会在人群中间引起恐慌。
事实上,早发现、早诊断、早治疗的预防理论适用于所有疾病,但在实操的过程中,如何做到三早则需要具体的检查方法。
问题也就出在了这里。当选择何种手段和方法来进行恶性肿瘤的早期筛查的研究还在探讨当中的时候,某些机构则开始热衷于选取那些尚处于实验阶段的“肿瘤标志物”作为检测指标并大举推而广之。
于是,准确性和必要性变得不那么重要,而选用这种指标背后的商业逻辑变得重要,这在临床医学上表现出来的,就成了过度和滥用。常此以往,不但肿瘤防治的功效显然会大打折扣,肿瘤防治的路只怕也将愈走愈窄。
当前很多体检中心都有肿瘤标志物的检测,有的检验科甚至对无症状人群,推出了肿瘤标志物全套的组合检验。
有医生直言不讳:肿瘤标志物全套用于健康人群筛查,跟滥开药物的行为没有什么区别,大多都是源于“你懂得的原因”。
肿瘤标志物器官和组织特异性通常较差,诊断特异性能达到80%以上,就已经是特异性很好的标志物,但由于肿瘤在人群中的流行率很低,因而肿瘤标志物如采用定性的方法进行检测,其阳性预示值很低,也就是说,单以肿瘤标志物检测阴、阳性来判断一个患者是否存在肿瘤,其假阳性率将很高。
因此,肿瘤标志物一般不适用于正常人群的体检,否则对于出现假阳性的被检者,可能会出现较大的精神压力。
将缺乏特异性的肿瘤标志物用于肿瘤筛查,对于心理承受能力较差的人,一旦出现阳性结果,可能会出现意想不到的严重后果。
一个年轻人,根本就没有肿瘤危险因素,查这些肿瘤标志物本身就属于误导消费。
3,糖类抗原是用来诊断消化道肿瘤的一个参考指标,但并不是说它高了就一定患有癌症的,有些人化验他(她)们的指标就是比正常值稍微高一些的,大部分都属于实验室误差或者是胃肠道良性的炎症性改变。
而且如果患有癌症,它会成倍的增长,有时会几十倍或上百倍的增长的,还有部分人即便是有胃肠道肿瘤,糖类抗原检测值也不一定就升高。
所以说只是这一个有点高,这个不要担心了,问题应该不大,最多也仅仅可能会有慢性胃炎而已,总之,这个检测结果多半是假阳性,实验室误差没有临床价值。
4,最后总结,因为没有更多的体检资料,根据这一张图片的资料,目前考虑可能存在幽门螺菌感染引起的慢性胃炎,所谓的肿瘤标志物糖类抗原升高,可能与慢性胃炎,或者,胃肠道,腹腔某个器官的慢性炎症有关系。
建议,可以考虑进一步的做胃镜检查,肝功能,
乙肝,肝胆脾彩超的检测。