2019年04月18日
第1次提问
您好,这是我的入职体检,显示血常规异常,请问大概是什么毛病,有什么办法恢复吗?对入职有影响吗?

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2019年04月18日
李澄宇医生
您好,抱歉让您久等了。从血常规上看,有3个问题,1是白细胞偏高,2是有血小板多,3是有大细胞贫血。不过这3个指标变化比较轻微,尚不足以诊断某些疾病。所以我建议您1~2周后再复查一次。另外我想了解一下您的一些情况,比如最近有什么不舒服的感觉比如发热咳嗽等感染情况?有没有服用过某些药物?平时饮食习惯如何?有没有挑食或偏食?有没有饮酒和吸烟习惯?你查过B超吗?有没有说您肝脾肿大的情况?还有您有没有接触过笑气(氧化亚氮,人吸入后会有欣快感并有麻醉效果)?
2019年04月18日
李澄宇医生
白细胞和血小板受影响因素多,炎症,或者损伤,手术,肿瘤都会刺激二者升高,也就是说反应性的改变。另外一些骨髓造血异常也会升高,比如慢性髓细胞白血病和原发性血小板增多症,但您目前的水平达不到诊断标准,所以我考虑反应性增多可能性大。至于大细胞贫血有可能是叶酸或维生素B12摄入不足引起,也有可能是骨髓增生异常综合征,但您的贫血也很轻微,按照10年前的旧标准是正常的,所以总体上讲,我建议您1~2个星期后复查一下血常规再判断比较好,如果恢复正常就不用管了,如果不正常再进一步做相应的检查。
2019年04月18日
第2次提问
这两天喉咙有点发炎。平时饮食还行吧,就在学校吃的。最近一次喝酒是正月初三,彩超肝脾都没有问题,正常。没有接触过笑气
2019年04月18日
李澄宇医生
嗓子发炎?有多严重?有没有扁桃体化脓,发热,咽痛?如果有的话应该就是感染引起的变化,没有也不能排除。可以吃3天抗生素(头孢,阿奇霉素,左氧氟沙星都可以),或者多喝水,休息,1到2周症状好转后再复查一下。如果实在不放心,也可以先抽血查下贫血三项(铁蛋白,叶酸,维生素B12水平)和JAK2基因突变,后者是看有没有原发性血小板增多症的,但阴性不一定没问题。
2019年04月18日
第3次提问
扁桃体有肿大。有咳嗽
2019年04月18日
李澄宇医生
那我建议您吃点抗生素吧,不过我现在不能开处方,建议您去社区医院开点,3~5天应该够了。就用我介绍的选一个,注意有过敏史的就避免。如果不想吃也可以,恢复时间可能长点。
李澄宇医生
休息最重要,多喝水,然后两周后复查,有问题再联系。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。