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家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好，久等。

根据您的病史描述，您的孩子1-2岁大，反复发热6天（中间曾经好转一天），伴有咳嗽，3天前到市儿童医院就诊，化验血常规结果大致正常，呼吸道快速抗原测定，均阴性肺炎支原体IgM阴性，未服药，孩子热退一天后，昨日起又发热伴咳嗽增加，有流鼻涕，目前孩子仍有反复咳嗽，但体温正常。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题∶
1.孩子咳嗽几天了？目前咳嗽严重吗？有没有气急喘息？
2.有没有流黄脓鼻涕？如果有的话，持续多长时间了？
3.有没有其他症状？比如烦躁不安，面色难看，皮疹，杨梅舌，手指脚趾末端肿胀脱皮，肛门周围皮肤脱皮等？
4.既往孩子有没有毛细支气管炎，喘息性支气管炎等喘息性疾病的病史？孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
5.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，需要考虑孩子为急性呼吸道感染。需要警惕其他一些引起发热的疾病，包括急性支气管炎，肺炎，脓毒症，心肌炎，颅内感染，尿路感染等和一些非感染性疾病，比如川崎病，风湿免疫性疾病，结缔组织病等。

请您完善上述病史，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，收到您进一步提供的信息了，我思考后尽快会回复您的！

家长您好！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在反复发热伴咳嗽、流鼻涕，无其它症状，孩子的精神状态可，胃口可，今日病情有好转。

初步判断孩子为急性上呼吸道感染，但是后续如果孩子仍有反复发热，伴有咳嗽增加，需要注意排除急性支气管炎、肺炎等可能性。治疗上初步建议如下：
1.对症处理：原则上对于6岁以下，特别是2周岁以下的孩子不使用小孩氨酚黄那敏颗粒等感冒药和蒲地蓝、小儿咳喘灵等中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。
因为孩子咳嗽多，您可以给孩子口服蜂蜜水，早晚各一次，每次2.5~5毫升，用来缓解孩子的咳嗽症状。
您也可以给孩子使用海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子流鼻涕症状，以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽。

2.抗感染治疗∶目前首先考虑孩子由于病毒感染所导致的急性上呼吸道感染，普通病毒感染具有自限性，不需要使用抗病毒药物，也可以暂时不需要使用抗生素。
如果孩子反复发热，建议您给孩子复查血常规、c反应蛋白，也可考虑拍摄胸片检查了解是否存在肺部炎症。
孩子年龄小，后续如果反复发热或出现较多咳嗽，或者伴有精神状态不好的情况下，可以放宽使用抗生素的指针，比如头孢克肟。

3.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液，每天可用至4次，也就是说如果体温大于38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服退烧药。

4.观察：孩子年龄比较小，抵抗力弱，病情变化比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急、喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。