2019年04月18日
第1次提问
体检结果出来了,请孟医生帮看看这一项,之前有过甲亢,

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2019年04月18日
第2次提问
肝功也有问题,血小板也不正常,这些需要调理么?

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孟祥雨医生
您好,现在病房正忙,待会忙完之后立即给您回复
2019年04月18日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您之前什么时候得过甲亢?以前的甲亢是怎么治疗的?是吃的甲巯米唑治疗的吗?停药有多长时间呢?现在还有没有口服药物治疗?现在有没有什么不舒服的症状?例如心慌怕热多汗手抖,乏力,吃得多容易饿,大便次数增多?
目前的检查结果提示,FT3FT4正常,TS h偏低,目前诊断为亚临床甲状腺功能亢进。
引起亚临床甲状腺功能亢进的病因很多。桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,graves病,自主功能性甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿。其中最常见的病因是自主功能性甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿。少见的病因有Graves病和甲状腺炎。
为明确病因下步需要完善以下相关检查
促甲状腺激素受体抗体检测,如果抗体检测为阳性,即可确诊Graves病。若为阴性,则无法区分病因,因为轻度Graves病患者的TRAb不一定升高。

行放射碘摄取扫描,该检查可以作为初始检查或TRAb阴性者的后续检查。如果扫描结果显示一个或多个局部摄取增多区域,则分别是自主功能性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿引起的血清TSH降低。若有多个局部摄取增加的区域,行甲状腺超声检查有助于显示各个结节。如果24小时摄取高或相对血清TSH低值而言较高,且为弥散性摄取,则提示Graves病。如果放射碘扫描显示低摄取或无摄取,则亚临床型甲亢的病因可能为甲状腺炎或近期碘暴露。
通过多普勒超声检测显性甲亢患者的甲状腺动脉血流可以鉴别Graves病与甲状腺炎;但还未验证该检查评估亚临床型甲亢的作用。
如果你以前有甲亢的病史,目前考虑甲亢复发的早期表现,建议您去医院检查一个促甲状腺受体抗体,并密切复查甲功三项,如果发现甲亢复发,并及时治疗
您的肝功能提示碱性磷酸酶稍高一点点,没有临床意义,建议定期复查,血小板也稍偏高,建议定期复查。
以上答复希望对您有所帮助,如果有其他疑问,还可以继续追问。再次感谢您的信任。
2019年04月18日
第3次提问
是2016年确诊的甲亢。 吃的甲巯米唑治疗,停药有半年时间了,现在没有口服药物治疗,这些症状偶尔还有,心慌怕热多汗手抖,乏力,吃得多容易饿,最近大便次数增多这点有些频繁,我还纳闷呢,以前也做过行放射碘131测试,但结果较轻,医生没建议做,,体检有甲状腺彩超

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2019年04月18日
孟祥雨医生
根据您现在的结果,还不能判断什么原因引起的。目前考虑有可能是甲亢前期,可以先检查一个促甲状腺受体抗体,如果这个检查是阳性的,就更加考虑是甲亢前期,目前,暂无需特殊处理,注意定期复查甲功三项。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!